レイノー病とバージャー病の主な違い

バージャー病とレイノー病は、血管系の病気です。ブルギー病は炎症性閉塞性疾患であり、レイノー病は青白いチアノーゼ色の赤い指が特徴的な血管疾患である。レイノー病は若い人**によく見られ、ブール病は主に中高年の喫煙者**に起こります。これがレイノー病とブルギー病の決定的な違いである。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. バーガー病とは 3. レイノー病とは 4. バーガー病とレイノー病の対照試験 5. まとめ

バージャー病は何ですか？

バージャー病（血栓閉塞性血管炎）は、通常20歳から30歳の喫煙者にみられます**。血管の壁に起こる炎症性変化によって内腔が閉塞され、患部の血液供給に影響を及ぼすのです。

図01：バージャー病（CTアンギオグラフィー）

多くの場合、遠位動脈が侵され、足の跛行や手足の指の安静時痛を生じます。臨床検査で足首と手首の脈拍がない。表在性血栓性静脈炎は、バージャー病が静脈に影響を及ぼした最終結果である。交感神経切除術や***点滴がこの症状の管理に役立ちます。

白蝋病は何ですか？

レイノー病は、青白いチアノーゼ色の指や赤い指が現れることを特徴とする血管の病気です。寒さや気分の急激な変化**で血管のけいれんが起こり、蒼白になったり、血液が酸素不足になってチアノーゼになったり、反応性のうっ血で赤くなったりします。

原発性Raynaud現象

通常、15歳から30歳までの若年層が発症する**。原発性レイノー病は重篤な疾患とは考えられておらず、潰瘍や裂傷を引き起こす可能性は非常に低いです。患者を安心させ、寒さに当たらないようにアドバイスする必要があります。ニフェジピンは症状を緩和することができます。

二次性Raynaud現象

理由

• 全身性硬化症などの結合組織病
• 振動による損傷
• 胸郭出口閉塞（頚椎肋骨など）

原発性疾患と異なり、二次性レイノー病は指の動脈の永久閉塞、潰瘍化、壊死、疼痛を伴います。

図02：レイノー病の症状

マネジメント

• 指を怪我しないように保護すること
• 感染症は抗生物質で治療する必要があります
• 血管作動物質**に顕著な効果は見られない
• 交感神経切除術により一時的に症状が緩和されるが、数年後に症状が再発することがある

白蝋病とバージャー病の違い

概要 - 白蝋病 vs. バージャー病

レイノー病とバーガー病の大きな違いは、レイノー病は若い人**に多く見られるのに対し、バーガー病は主に中高年の喫煙者**に発症することです。ここで取り上げた症状や、喫煙などの危険因子がある場合は、受診のサインととらえてください。治療は、将来の合併症を避けるため、医師の指導のもとで行う必要があります。

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引用

1Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston and Stanley Davidson.Principles and Practice of Davidson Medicine.Edinburgh: Churchill Livingstone/ Elsevier, print 2014.