主な違い - 黄斑と丘疹

皮膚は私たちの体の中で最も大きく**、微生物に対する物理的なバリアであり、その内部構造の保護者でもあります。また、体内環境の状態を映し出す鏡のような役割も果たしています。発疹は、局所的あるいは全身的な疾患によって生じる最も一般的な皮膚症状の一つです。見られる病変の性質によって、黄斑と丘疹の2つに大別されます。皮膚レベルでの隆起を伴わない、皮膚の色や硬さの変化を斑点と呼びます。丘疹は、基本的に直径0.5cm以下の盛り上がった白色の病変です。それぞれの定義が示すように、斑状皮疹と丘疹状皮疹の主な違いは、斑状皮疹では病変部が皮膚面より隆起していないのに対し、丘疹状皮疹では病変部の縁が皮膚面より隆起していることです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.黄斑状皮疹とは 3.丘疹状皮疹とは 4.黄斑と丘疹の類似性 5.並置制御-黄斑と丘疹の表形式 6.まとめ

黄斑状皮疹（おうはんじょうひしん）は何ですか？

皮膚レベルの上昇を伴わない皮膚の色や硬さの変化を斑状皮疹と呼びます。病変の色は、黒点に含まれるメラニン色素の量によって決まります。メラニン色素が多いと黒く、少ないと白いシミができます。

黄斑状皮疹は、以下のような病態で現れます。

• 薬物反応
• アレルギーなど、体内で起こる炎症反応
• EBVなどのウイルス感染症、肝炎などの細菌感染症

図01：マキュール

これらの発疹は、最初に発疹を引き起こした病気の状態によって、他の臨床的特徴を伴うことがあります。多くの場合、発熱、倦怠感、疲労感などの非特異的な**症状を呈します。患者さんの病歴を調べる際には、アレルゲンとなりうるものへの暴露について尋ね、患者さんが服用している薬があれば書き留めておくことが重要です。

乳頭状皮疹（にゅうとうじょうひしん）は何ですか？

丘疹は、基本的に直径0.5cm以下の盛り上がった白色の病変です。縁が盛り上がり、直径が0.5cm以上の病変はすべて結節と呼ばれます。丘疹は、真皮または表皮の変化により出現します。

丘疹の病因

1. 接触性皮膚炎
2. アレルギー性疾患
3. 真菌性皮膚感染症などの感染症
4. 薬物反応
5. リーシュマニア症
6. 血管炎のさまざまな型

図02：丘疹

天疱瘡と同様に、丘疹は、病気の根本的な原因によって、他の多くの特異的**および非特異的**な症状を伴います。

多くの場合、患者は黄斑丘疹を発症し、両病変は同時に交錯する。

黄斑と丘疹の相似性は何ですか？

• いずれも皮膚疾患の現れであり、様々な局所的あるいは全身的な病態との関連で発生する。

黄斑と丘疹性発疹の違い

概要 - 黄斑 vs. 丘疹性発疹

皮膚レベルの上昇を伴わない皮膚の色や硬さの変化を丘疹と呼びます。黄斑状皮疹は、基本的に直径0.5cm以下の隆起した白色の病変です。そのため、斑状皮疹と丘疹の主な違いは、斑状皮疹は病変が皮膚の高さより盛り上がっていないのに対し、丘疹は病変の縁が盛り上がっていることです。

引用

1Buxton, Paul K. ABC of Dermatology. ロンドン: BMJ, 2007