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脳卒中は、24時間以上続くか、明らかな原因なく死亡する症候群と定義されています。つまり、この2つの言葉は本質的に同じことを意味するのです。したがって、CVAと脳卒中の間に特別な差はありません。しかし、ここでは、虚血性脳卒中、出血性脳卒中などの脳卒中の種類、病因とその臨床的特徴、危険因子、治療法などについて詳しく説明することにする。
1. 概要と主な違い 2. 脳卒中とは 3. CVAとは 4. 横並び比較-急性心内膜炎と亜急性心内膜炎の表形式 5. まとめ
脳卒中は、血管性以外の明らかな原因がなく、24時間以上続くか死に至るような脳の障害が急激に発生する症候群と定義されます。脳卒中は、脳への血液供給が損なわれた状態であり、この状態によって、虚血性脳卒中と出血性脳卒中に大きく分類されます。
脳卒中の大部分は虚血性である。
心房細動や不整脈が血栓症やその後の塞栓症を引き起こすことは、脳卒中の最も一般的な原因となっています。異なる血管領域での同時梗塞は、心臓塞栓性脳梗塞の明らかな兆候である。
出血性脳梗塞では、一つまたは複数の血管の損傷により、脳への血液供給が損なわれます。動脈瘤や壁の弱い血管は破裂しやすく、頭蓋内出血を起こしやすいと言われています。
これらの出血は、外傷、動脈瘤の破裂、動静脈奇形などによって引き起こされます。
また、くも膜下出血では、次のような症状が出ることがあります。
一般的には以下のような対策が必要です。
脳の画像診断は、傷害の範囲と考えられる原因を評価するために不可欠です。 CTとMRIが最も適切な画像診断方法です。放射線検査で出血が確認された場合は、凝固に影響を与える可能性のある薬剤は避けてください。出血がなく、血栓溶解療法が禁忌でない場合は、直ちに血栓溶解療法を開始する。
出血した場合、頭蓋内に溜まった血液を排出し、脳内物質を圧迫する過度の圧力上昇を防ぐために、脳神経外科手術が必要となることもあります。
図01:ストローク
脳卒中患者の長期管理においては、これらの危険因子を特定し、患者の生命に関わるリスクを最小限にするための対策を講じる必要があります。降圧療法と抗凝固療法(特に心房細動のある患者)は、脳卒中患者の長期的な治療において重要な2つの側面です。心理療法や理学療法により、患者さんのQOL(生活の質)を向上させることができます。
CVA(脳血管障害)は、脳卒中の医学的名称です。
脳卒中は、血管性以外の明らかな原因がなく、24時間以上続くか死に至るような脳の障害が急激に発生する症候群と定義されます。脳血管障害とは、脳卒中の医学的名称です。したがって、CVAとStrokeは同じものを表すので、違いはありません。
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1.クマール、パルビーンJ.、マイケルL.クラーク。クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.