主な違い - 多嚢胞性卵巣と******の比較

******* は、卵巣に小さな嚢胞が多発し、卵巣からの過剰なアンドロゲン産生が特徴的な卵巣疾患です。一方、多嚢胞性卵巣は、超音波検査の画像で多嚢胞性卵巣と定義することができます。******* PCOSはかなり深刻な病態と考えられていますが、多嚢胞性卵巣は良性の疾患であり、他の疾患で超音波検査を行った際に、思いがけず発見されることが多いのです。これが、多嚢胞性卵巣と多嚢胞性卵巣症候群の決定的な違いです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.*******とは 3.多嚢胞性卵巣とは 4.多嚢胞性卵巣と******の類似点 5.横並び比較～表形式での多嚢胞性卵巣と****** 6.まとめ

*******(pcos(多嚢胞性卵巣症候群))は何ですか？

******* は、卵巣に小さな嚢胞が多発し、卵巣から過剰なアンドロゲンが分泌されることを特徴とする卵巣疾患です。(副腎からは少ない)。は、性ホルモン結合グロブリンの減少により、血液中に高濃度のアンドロゲンが存在します。の患者さんは、GnRHの産生が増加し、LHとアンドロゲンの産生が増加します。

高インスリン血症やインスリン抵抗性は、******によく見られます。その結果、******女性の2型糖尿病の有病率は、通常の人口に比べて10倍も高いことが分かっています。******* は、高脂血症や心血管疾患のリスクを数倍に高める。多嚢胞性卵巣の病態と無排卵、高アンドロゲン血症、インスリン抵抗性の関連は不明である。ほとんどの場合、2型糖尿病や******の家族歴は、遺伝的な影響を示唆しています。

臨床的特徴

初潮を迎えて間もなく、ほとんどの******患者は、無月経/過月経および/または多毛とにきびを経験する。

• 多毛症 - 若年者**の深刻な精神的苦痛の原因となることがあり、患者の社会的活動に悪影響を及ぼすことがあります。
• 年齢と発症率 - ******関連の多毛症は通常、月経の開始前後に現れ、青年期および初期にゆっくりとしかし着実に増加します。
• 併存する**化
• 月経障害
• 過体重または肥満

アンケート

• 血清総テストステロン-頻繁に上昇する
• その他のアンドロゲン値（例：アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステロンサルフェート
• 17α-ヒドロキシプロゲステロン値
• *****レベル
• エストロゲン値
• 卵巣の超音波検査で、3-5mmの嚢胞が多発し、間質が肥大化した厚い包皮を示す。
• 血清プロラクチン

アンドロゲン分泌腫瘍が臨床的または調査後に疑われる場合、***抑制試験、副腎のCTまたはMRI、選択的静脈サンプリングが推奨されます。

診断名

CAH、クッシング症候群、卵巣や副腎の化学的腫瘍など、他の原因を除外してから、******の診断を確定する必要があります。

2003年に発表されたロッテルダム基準によると、******を診断する際には、以下の3つの基準のうち少なくとも2つを満たす必要があるとされています。

• 高アンドロゲン血症の臨床的および/または生化学的証拠
• 無月経および/または無排卵
• 多嚢胞性卵巣の超音波検査

マネジメント

多毛症の外用薬

ムダ毛の量や分布を減らすために、除毛クリーム、ワックス、脱色、毛抜き、シェービングなどが一般的に使われています。このような方法は、多毛症の潜在的な重症度を悪化させたり、改善させたりするものではありません。様々な「レーザー」脱毛システムの使用や電気分解は、より「永久的」な解決策です。これらの方法は非常に効果的で高価ですが、それでも長期的な治療を繰り返さなければなりません。エフロルニチンクリームは発毛を抑制することができますが、効果があるのは一部のケースに限られます。

多毛症の全身治療

治療を中断すると再発しやすいため、常に長期間の治療が必要です。多毛症の全身治療には、以下の薬剤が使用されます。

• エストロゲン
• 酢酸シプロテロン
• スピロノラクトン
• フィナステリド
• フルタミド

月経異常の治療

エストロゲンとプロゲスチンの周期的な使用により、月経周期を整え、乏月経や無月経の症状をなくすことができます。メトホルミン（500mg、1日3回）は、******とインスリン抵抗性の関連性が認められているため、******の患者さんによく使用されています。

での不妊治療 ******。

• クロミフェン
• 低用量FSH

多嚢胞性卵巣は何ですか？

多嚢胞性卵巣とは、超音波検査で卵巣が多嚢胞性であると思われる画像と定義することができる。多嚢胞性卵巣は通常、部分的に成熟した卵胞を高密度に含んでいます。病気ではありません。アンドロゲン値の上昇や******に伴う他の症状は、この疾患ではまれです。******* 妊娠可能な年齢の女性の3分の1が******を患っていると言われています。

図01：多嚢胞性卵巣

PCOは人生の早い段階から存在しますが、症状がないため他の健康診断で偶発的に診断されることがあります。多嚢胞性卵巣があっても生殖能力に影響はありません。

多嚢胞性卵巣とポリ塩化ビフェニル類（pcos）の共通点

• いずれも卵巣が侵される病的な状態です。
• 超音波検査では、いずれの場合も卵巣の多嚢胞性を確認することができます

多嚢胞性卵巣（たのうほうせいらんそう）とポリ塩化ビフェニル類（pcos）の違い

概要 - 多嚢胞性卵巣（たのうほうせいらんそう） vs. ポリ塩化ビフェニル類（pcos）

多嚢胞性卵巣は、超音波検査で卵巣が多嚢胞性卵巣と思われるものと定義できます。******* は、卵巣に小さな嚢胞が多発し、卵巣から過剰なアンドロゲンが分泌されることを特徴とする卵巣疾患です。この2つの病気は、臨床的には似たような病名ですが、病気の重症度による分類では両極端に属します。******* 多嚢胞性卵巣は良性で病気とみなされないのに対し、******は医師の診察が必要な重篤な疾患です。これが、多嚢胞性卵巣と多嚢胞性卵巣症候群の違いです。

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引用

1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.プリントする。