主な違い - 無呼吸と低呼吸

低換気と無呼吸は、主に喉頭部の気道の様々な構造的・機能的異常によって引き起こされる、密接に関連した2つの疾患である。睡眠障害は、これらの疾患の中で最も厄介な臨床的特徴である。どちらの状態でも気流は損なわれるが、無呼吸では気道が完全に閉塞しているのに対し、呼吸低下では気道の一部が閉塞しているだけで、限られた空気が気道を通過することができる。これが無呼吸と呼吸困難の大きな違いです。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 無呼吸とは 3. 過換気とは 4. 無呼吸と過換気の類似点 5. 横並びの比較 - 無呼吸と過換気の表形式 6. まとめ

無呼吸症候群（アプネア）は何ですか？

無呼吸とは、睡眠中に10秒以上続く呼吸の停止をいいます。ただし、1睡眠周期あたりのエピソードが5回以下であれば、病的な状態とはみなされない。

無呼吸症候群には、大きく分けて3つのタイプがあります。

1. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)
2. 中枢性睡眠時無呼吸症候群
3. ミックスタイプ

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive sleep apnoea

鼻、喉、喉頭の閉塞による無呼吸もこのカテゴリーに入ります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の病態生理

無呼吸は、体内組織への酸素供給に影響を与え、二酸化炭素の滞留を招く。このガスのアンバランスの結果、肺血管系が収縮し、肺の高血圧を引き起こすのだ。その結果、低酸素症やうっ血性心不全、心臓の不整脈を引き起こす可能性があります。

OSAの結果

• 睡眠の断片化と日中の眠気
• うっ血性心不全と肺性心疾患
• 心不全
• 赤血球増加症と高血圧症
• いびき配偶者症候群
• 記憶喪失
• **辞退

リスク要因

• **
• 40歳以上
• 肥満

マネジメント

臨床評価

病歴聴取の際には、患者のベッドパートナーに同席してもらうことが重要である。患者の語る情報は、ほとんどの場合、事実と異なるからである。臨床検査では、以下のような基本的な部分に注目する必要があります。

• ボディマス指数
• カラーサイズ
• 頭頸部総合検査
• ミュラー・マヌーバ
• 高血圧やその他の全身疾患の徴候を探すために、全身検査を行う必要があります。
• ケファログラム - 頭蓋顔面異常と舌根部閉塞を除外することが目的です。
• ポリソムノグラフィー

睡眠ポリグラフ検査では、無呼吸の有無を調査し、次のような記録と測定を行います。

脳波、心電図、心電図、筋電図、パルスオキシメトリ、鼻・口腔内気流、血圧、食道圧、睡眠時体位。

治療法

ノン サージカル

• 減量、バランスのとれた健康的な食事、アルコールの摂取を控えるなどの生活習慣を改善する。
• **セラピー
• 口腔内インストゥルメント
• 持続的気道陽圧法

サージカル

• 扁桃摘出術及びアデノイド摘出術
• 鼻腔外科
• 口腔咽頭外科
• 膝関節置換術を進化させる舌骨吊り上げ術
• 舌の基底周波数撮影
• 上顎前進骨切り術

低呼吸（呼吸が十分でない）は何ですか？

低換気は、ベースラインのエアフローが50％低下した場合、または脳波で判断した覚醒に伴う酸素飽和度の4％低下と定義した。

低換気の病因、危険因子、臨床的特徴および管理は無呼吸の場合と同じであり、通常、ほとんどの患者は無呼吸と低換気の両方を呈する。

無呼吸症候群（アプネア）と低呼吸の共通点

• いずれの場合も、エアフローに影響を与える
• これら2つの疾患の病因、臨床的特徴、管理は同一である。

無呼吸症候群（アプネア）と低呼吸の違い

概要 - 無呼吸症候群（アプネア） vs. 低呼吸

低換気は脳波による覚醒に伴う気流50％低下または酸素飽和度4％低下と定義し、無呼吸は睡眠中に10秒以上続く呼吸停止と定義している。無呼吸と低換気の主な違いは、無呼吸では気道が完全に閉塞しているのに対し、低換気では気道が部分的にしか閉塞していないことである。

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