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チックとは、無意識のうちに繰り返される動作や発声のことです。このような特徴を持つ障害を総称してチック症と呼びます。チック症は、1年以上続く、より激しく、より頻繁な痙攣の発生を特徴とする障害の一つである。チックと痙攣の大きな違いは、チック症には症状の重さや持続時間によって分類される様々な疾患があり、痙攣はチック症の一カテゴリーであることです。
1.概要と主な違い 2.痙攣とは 3.ツアーとは 4.痙攣との類似点 5.横並び比較-トゥレット形式とチック形式 6.まとめ
通常の行動とは異なる不随意で反復的な動作や発声がチックとみなされます。チック症は、症状の持続期間と重症度によって、大きく3つに分類されます。
TTDの正確な病因はまだ解明されていませんが、このテーマに関するいくつかの研究では、遺伝的な影響がある可能性が示唆されています。また、うつ病などの後天的な原因による脳障害も、発症の開始に影響を与える可能性があります。
このタイプのチック症は、短時間の痙攣性運動や音韻性ジャークスの存在が特徴である。慢性チック症では、発声や身体的要素の欠如を強調する必要がある。
(トゥレット症候群については、「トゥレットとは」という見出しで説明します)。
眉毛を頻繁に上げる、手足を繰り返し動かす、違う音を繰り返し出すなどの異常な行動パターンは、すべてチック症の可能性を示唆するサインです。
図01:チック
意外なことに、チック症の診断に利用できる研究はないため、その診断はすべて臨床的な基準に依存している。
TTDの診断には、以下の基準をすべて満たすことが必要です。
慢性トゥレット症候群の診断は、以下の基準に基づいて行われます。
痙攣はチック症の一種で、より重度で頻繁な痙攣の発生が1年以上続くことが特徴である。
この症状は、他のチック症と同様に、完全に治るものではありません。しかし、症状を抑え、通常の生活を送れるようにするための非常に有効な治療法があります。
症状は他のチック症と似ています。つまり、頻繁に眉をひそめる、手足を繰り返し動かす、異なる音を繰り返し出すなどの異常な行動パターンが見られるのです。
診断には、以下の基準を用います。
この場合、薬を服用する目的は、痙攣を引き起こす神経細胞の活動過多を引き起こす特定の神経伝達物質のレベルを最小化することです。
抗うつ剤、抗てんかん剤、低用量のボツリヌス毒素が処方されることもある。
図2:トゥレット症候群に関連する脳領域
痙攣と痙攣の比較 | |
チック症は、より重度で頻繁な痙攣が1年以上続くことを特徴とするチック症の一種です。 | トウィッチとは、不随意で繰り返される運動や発声のことです。 |
プロセスに影響を与える要因 | |
チック症は、トゥレット症候群の一種です。 | チック症には、症状の重症度や持続時間によって分類される様々な疾患があります。 |
痙攣は通常、小児期に現れ、思春期になると徐々に治まってきます。症状が軽くて目立たないこともあります。そのような場合は、治療の必要はありません。重度の症状がある場合、患者の社会生活に影響を与え、うつ病などの精神疾患の原因となることもあります。そのため、症状の重さをきちんと説明し、治療の必要性について患者さんの意見を聞くことを優先して治療を進めていく必要があります。
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1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.プリントする。