主な違い - ****と精巣癌の違い

生殖器系に影響を与える病気として、****と精巣がんがあります。精巣癌と***癌の大きな違いは、2つの異なる部位に発生することです。その名の通り、***は前立腺に発生する悪性腫瘍であるのに対し、精巣がんは睾丸に発生する悪性腫瘍である。信じがたいことですが、睾丸は○○○○などの重要なホルモンを分泌する腺でもあるのです。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. ****とは 3. 精巣がんとは 4. 横並び比較 - 表形式の ****と精巣がん 5. まとめ

****前立腺がんは何ですか？

**** は、世界で6番目に多いがんです。全癌の7％を占めています。前立腺に悪性**の変化が起こる可能性は、年齢とともに高くなります。80歳の時点で約80％**の人が前立腺に悪性**の病巣を持つが、ほとんどは休眠状態のままである。腺癌は、腫瘍の組織型である。

病態の解明

高齢、人種、家族歴は***の危険因子です。の第一度近親者は、一般の人と比べて***を発症するリスクが2倍になります。また、ホルモン要因も病態に関与している。

臨床的特徴

• 下部尿路症状
• 背中や骨の痛み
• 体重減少
• 貧血

診断名

この疾患の診断は、通常、直腸診の際に医師が偶然に硬い不規則な腺を見つけたときに行われます。前立腺肥大症に対する前立腺切除術後の患者の中には、組織学的検査で前立腺に悪性変化を示す者がいる。国によっては、血清中の前立腺特異抗原（PSA）値を測定することにより、****スクリーニングを行うところもあります。

アンケート

経直腸的前立腺超音波検査（TRUS）と拡大サンプル前立腺生検が主な検査となります。これらは、腺の大きさと腫瘍のステージを決定するために使用されます。治療を開始する前に、組織学的な診断が必要です。血清PSA値は、転移がある場合、通常、上昇（16ng/ml以上）しますが、正常値もあり得ます。直腸内コイルMRIは、前立腺外拡張を検出することができます。上部尿路は超音波検査で拡張の徴候を検出することができます。骨転移がある場合、X線写真で骨硬化性病変が検出されることがあります。

マネジメント

腫瘍が限局している場合は、根治的治療（根治的前立腺摘除術）、外部照射放射線治療、ブラキセラピーインプラントによる治療が行われますが、尿失禁や*****などの好ましくない副作用がある場合があります。手術を避けたい高齢の患者さんには、放射線治療が行われることもあります。最も適切な治療法を選択するためには、臨床医と患者さんの間で十分なコミュニケーションが必要です。限定的な****の患者さんには、watchful waiting戦略を用いることができます。

内分泌療法

**** はホルモン感受性悪性腫瘍で、循環するアンドロゲンを捕捉し、組織のアンドロゲンレベルを維持することができます。

癌組織には、アンドロゲンを除去するために以下の薬剤が使用されます。

• ***** 放出ホルモン作動薬
• アンドロゲン受容体拮抗薬
• アンドロゲン合成阻害剤
• 副腎皮質ホルモンとエストロゲン

精巣がん（睾丸がん）は何ですか？

精巣胚細胞腫瘍は、15～35歳の間で最も多いがんです**。組織型としては、主に精原性腫瘍と非精原性腫瘍の2種類があります。非分泌性生殖細胞腫瘍には成熟したものと未熟なものがあり、これらの腫瘍に見られる成熟したものはテラトーマとして知られています。まれに、下垂体、縦隔、後腹膜などの**外部位に胚細胞腫瘍が発生することがあります。

臨床的特徴

• 睾丸に痛みを伴うしこり
• 背中の痛み
• ****開発

アンケート

• 超音波検査またはMRI検査
• 血清腫瘍マーカー（α-フェトプロテイン、β-human chorionic *****、乳酸脱水素酵素など）。
• CTまたはMRI

図02：テスト

マネジメント

精母細胞腫

精子形成細胞腫瘍は、高い放射線感受性と化学感受性を有しています。精母細胞腫は、血清LDH値、βヒト絨毛****値の上昇、まれに正常AFP値の軽度上昇を伴う。 ステージ1では、手術後の再発リスクが10～30％の**に限られ、他の治療手段を必要としない。大動脈傍リンパ節への化学療法や放射線療法による補助療法は、早期病変の生存率を約95％改善させるため、好ましい治療法です。カルボプラチンは、投与が容易で副作用が少ないため、選択される薬剤です。

非好中球性細胞腫瘍

再発のリスクは、組織学的分化、胚性成分の存在、局所および血管浸潤の程度などの予後因子に依存します。

****前立腺がんとせいそうがんの違い

概要 - ****前立腺がん vs. せいそうがん

****は、前立腺に発生する悪性腫瘍です。予後は良好です。精巣がんは、***とは異なり、精巣に発生する悪性腫瘍で、生殖細胞の増殖率が高いため、予後が悪く、転移も早いのが特徴です。これが***と精巣癌の決定的な違いです。

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引用

1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.プリントする。