主な違い - 骨髄炎と敗血症性関節炎
骨髄炎と敗血症性関節炎は、どちらも骨格系を侵す感染症です。これらの感染症は、体のどの関節や骨にも感染する可能性があり、最も一般的なのは黄色ブドウ球菌です。骨の感染症は骨髄炎、関節の感染症は敗血症性関節炎と呼ばれています。これが、骨髄炎と敗血症性関節炎の大きな違いです。骨髄炎と敗血症性関節炎の違いを見極めることは、これらの疾患を適切に管理・治療する上で重要です。
カタログ
1. 概要と主な違い 2. 骨髄炎とは 3. 敗血症性関節炎とは 4. 骨髄炎と敗血症性関節炎の類似点 5. 並置-骨髄炎と敗血症性関節炎の表形式 6. 総括
骨髄炎（骨髄の感染症）は何ですか？
骨髄炎の原因としては細菌が最も多く、真菌はこの症状を引き起こす可能性は非常に低く、真菌による原因の多くは慢性骨髄炎に関連しています。
化膿性骨髄炎
骨髄炎の中で最も多く、主に小児が罹患する。病変のパターンは年齢層によって異なり、骨組織の構造も変化する。
病原体はどのようにして骨に侵入するのでしょうか？
病原体の侵入経路として最も一般的なのは血液です。歯科や腹腔鏡手術の後、一過性の菌血症や敗血症が骨に広がり、骨髄炎を引き起こすことがあります。静注薬物使用者は、汚染された注射針から体内に侵入した病原体が血液を介して感染し、発症する危険性が高い。
慢性乳様体炎のように、隣接する敗血症の病巣から骨に菌が広がることもある。複合骨折の場合は、病原体が直接埋め込まれることもある。
原因
子供と**」。
- おうしょくぶどうきゅうきん
- ストレプトコッカス属（Streptococcus spp.
- 好気性グラム陰性菌
- ミコバクテリウム・アビウム
- サルモネラ菌は通常、鎌状赤血球症の小児に骨髄炎を引き起こします。
新生児
年齢による病型の変化
小児では、長骨上端は代謝要求が高いため、最も灌流量が多い。しかし、成人では、椎骨が最も豊富な血液供給を受けています。このように、小児では長骨端、**では椎骨端が最も脆弱な部位となります。
小児では骨端部循環と骨端部循環は別々に発生する。しかし、新生児では骨端血管がつながっているため、骨端から骨端へ感染が拡大する可能性が高くなります。新生児骨髄炎は、肩関節や股関節に発生する傾向があります。この2つは関節内骨端がある。したがって、これらの骨端部から関節腔内に膿疱が飛散すると、敗血症性関節炎を引き起こす可能性がある。
骨髄炎の病態
菌血症や敗血症の後、骨に細菌が定着し、急性の炎症と化膿が起こります。炎症性浸潤が蓄積されると、骨の圧力が上昇します。この段階は、臨床医学では急性骨髄炎と呼ばれています。患者は通常発熱し、感染部位の激しい痛みを訴えます。
放置すると、骨内圧の上昇が患部の血液供給に影響を及ぼし、血液のうっ滞やその後の血栓症を引き起こす可能性があります。その結果、骨が虚血死し、死骨と呼ばれる骨片が形成されるのです。このような分離菌が形成されると、血液が供給されないため、そこから菌を根絶することは不可能である。やがて、慢性骨髄炎に発展していきます。
治癒メカニズムとして、骨膜は死んだ骨の周りにインボルクラムと呼ばれる新しい骨を作り始めるのが慢性骨髄炎の特徴である。
骨髄炎の合併症
- 膿瘍形成
- 敗血症性関節炎
- 骨の変形
- 病的骨折 - 椎骨の病的骨折は、神経障害を引き起こす可能性があります。
- 副鼻腔扁平上皮化生が扁平上皮癌の原因になることがある
- 二次性アミロイドーシス
- 敗血症
アンケート
- エックスレイ
- 総白血球数および微分数
- 血沈とC反応性タンパク質
結核性骨髄炎
先進国では、主に免疫力の低下した人に起こり、通常、結核性骨髄炎は脊椎に起こるのが普通である。
菌は血液やリンパ液を介して、あるいは肺や肺門リンパ節などの患部から直接、骨に伸びることがあります。
ブロディ膿瘍
これは、限定的で亜急性かつ無痛の骨髄炎である。
敗血症性関節炎は何ですか？
敗血症性関節炎は、滑膜に微生物が侵入することによって起こる関節の炎症です。
リスクグループ
- 子どもたち
- 糖尿病患者
- 人工関節を使用している方
- IV.薬物中毒者
一般的な病原体
- おうしょくぶどうきゅうきん
- インフルエンザ菌
- 淋菌
- グラム陰性桿菌
エントリールート
- 血液の拡散
- 骨髄炎の直進性
- 貫通した傷などの直接的な外傷
臨床的特徴
敗血症性関節炎の合併症
- 敗血症性関節炎は、その後の人生において変形性関節症のリスクを高めることが知られています。
- 敗血症
骨髄炎と敗血症性関節炎の共通点
- いずれも骨格系に影響を与える感染症です
- 黄色ブドウ球菌は、骨髄炎や敗血症性関節炎の最も一般的な病原体である
骨髄炎と敗血症性関節炎の違い
| 骨髄炎・敗血症性関節炎 |
| 骨への感染は、骨髄炎と考えられています。 |
敗血症性関節炎は、滑膜に微生物が侵入することによって起こる関節の炎症です。 |
| インパクト |
| これは、骨の骨端または骨幹に影響を与えます。 |
これは、関節に影響を与える可能性があります。 |
概要 - 骨髄炎 vs. 敗血症性関節炎
骨髄炎は骨の感染症であり、敗血症性関節炎は滑膜に微生物が侵入して関節に炎症が起こるものである。ここが敗血症性関節炎と骨髄炎の大きな違いです。両疾患は、患者に何らかの関連症状がある場合に疑う必要があります。発症を抑えるためには、危険因子を評価し、危険因子を持つ個人を特定することが重要である。
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引用
1 Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramsey S. Cotran, Abul K. Abbas and Nelson Fausto. Robbins and the Pathological Basis of Cotran's Disease.の項参照。第9版, Philadelphia, PA: Elsevier Sanders, 2010.プリントする。
