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体外循環・心臓直接手術|冠動脈バイパス術(CABG)・心臓バイパス術(CABG)
人の命を救う有効な手段がなかった近代医学の始まりから、心臓病の治療は大きく進歩しました。しかし、現在では薬物療法や外科的なアプローチもあります。薬理学的アプローチは、治療において無数の薬剤を使用することであり、一方、外科的な選択肢は、望ましい効果をもたらすために解剖学的操作を行うことが多いのです。外科手術の技術は、画像誘導装置によって解剖学の小さな変化を変えることができるほど進化しています。ここでは、心臓外科の専門用語として、直接心臓手術とバイパス手術を取り巻く2つの主要なタイプについて説明します。
心臓の直接手術
直接心臓手術とは、胸腔を開いて心臓の筋肉や弁、血管の手術を行う手術のことです。これらの処置はさらに、心臓がポンプとなるものと、心臓がポンプとならないものに分けられる。心筋を開いて治療する場合、心臓が「正常」に戻るまで、血液に酸素を混ぜるために人工心肺が必要になることがあります。しかし、手術の中には、人工心肺を必要とせず、心臓の中に小さな器具を入れて行うものもあります。この手術は、先天性、後天性を問わず、どのような状態でも行うことができます。
心臓バイパス手術
心臓バイパス手術または冠動脈バイパス手術は、冠動脈または冠動脈がプラークや血栓によって閉塞した虚血性心疾患の治療を行うものです。この方法は、動脈や静脈をバイパスとして、閉塞部の近位側と遠位側のどちらかの端を利用するものです。矯正手術であり、心臓を直接見ることができるのです。
心臓バイパス手術と心臓直達手術の違いは何ですか?-心臓直接手術とは、心臓および関連する複合組織にアクセスできる手術を指す用語です。バイパスグラフト手術(CABG)は、実施される手術のことを指す言葉です。-直接心臓手術は、選択手術と緊急手術があります。冠動脈バイパス移植術は、通常、選択的な手術である。-直接心臓手術は心肺装置を必要とする場合としない場合がありますが、冠動脈バイパス移植術は通常心肺装置を必要とします。-どちらの処置も命を守るための手段です。いずれも術後は心肺機能を回復させるための薬物療法や理学療法が必要です。-CABGは、食事、運動、薬物療法による患者の長期管理および併存疾患の管理が必要です。ただし、心臓の直接手術の場合は、この限りではありません。-必要であれば、緊急時にその場で直接心臓手術を行うことができるが、冠動脈バイパス移植術は通常、病院の手術室で行われる |
概要