心臓発作と心不全

心臓は、私たちの体の中で絶えず働いているポンプのようなものです。心臓は全身に血液を循環させています。血液は、酸素や栄養を組織に運び、組織から老廃物を排出する役割を担っている。心臓は、冠動脈を通じて酸素と栄養を受け取っています。心臓そのものは機能することができますが、その機能には交感神経**と副交感神経の抑制が関与している可能性があります。

心臓が働き続けるためには、常に血液を供給する必要があります。血液の供給が不足したり止まったりすると、心筋は酸素不足に陥り、やがて死んでしまう。心筋細胞は、新しい筋肉細胞に置き換えることができません。死んだ組織が繊維状に変化することがある。血液供給が部分的に遮断されると（冠動脈がコレステロール・ペストによって部分的に遮断される）、筋肉はダメージを受ける。神経組織が侵され**、強い痛みを感じることがあります。この痛みを狭心症と呼びます。血液の供給が著しく妨げられると、筋肉は死んでしまう。また、我慢できないほどの激痛が走ることもあります。これが心筋梗塞や心臓発作と呼ばれるものです。心臓発作は通常、突然起こります。梗塞が広範囲に及び、心室筋の大部分を侵すと、心不全を起こすことがあります。発汗を伴う激しい胸痛は心筋梗塞です。

心不全とは、心臓が十分な血液を体に送り出すことができなくなることです。その結果、体内の組織は虚血状態に陥ります。心不全の原因はさまざまです。心筋梗塞が広がると、心不全になることがあります。心不全の原因としては、先天性心疾患（生まれつきの心臓の異常）、不整脈（不整脈）、心臓弁膜症（弁膜症）などが挙げられます。

心不全の兆候や症状は徐々に現れます（心筋梗塞による心不全は除く）。症状は、組織の腫れ、呼吸困難、不整脈、睡眠困難、疲労感などです。また、舌が青く変色することもあります（中心性チアノーゼ）。

心電図は心筋梗塞（心臓発作）の診断に役立ちます。心筋酵素も診断の確定に役立つ。トロポニンは、心臓病を診断するためのマーカーです。二次元エコーは、心筋の機能を把握するのに役立ちます。死んだ心筋が形成する線維性組織は、筋肉の異常収縮を引き起こす可能性があります。