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精巣腫瘍は、その特徴的な形態的特徴に基づいて、異なるサブグループに分けられる。セミノーマと非セミノーマ細胞腫は、***に見られる最も一般的な腫瘍です。セミノーマは、原始生殖細胞や初期生殖細胞に類似した細胞からなる生殖細胞腫瘍で、非セミノーマは、異なる細胞系列に分化することができる未分化胚性幹細胞を含んでいます。このように、精原細胞腫瘍は分化した細胞で構成されているのに対し、非精原細胞腫瘍はあらゆる細胞系列に分化する可能性を持つ未分化な細胞で構成されているのです。これは、これらの腫瘍の重要な違いと考えることができます。
1. 概要と主な相違点 2. 半数体細胞腫とは 3. 非半数体細胞腫とは 4. 半数体細胞腫と非半数体細胞腫の類似点 5. 横並びの比較-半数体細胞腫と非半数体細胞腫の表形式 6. まとめ
精原細胞腫瘍は、始原生殖細胞または初期生殖細胞に類似した細胞からなる生殖細胞腫瘍である。これらは最も一般的な生殖細胞腫瘍であり、その発生率は人生の3年目にピークを迎えます。
これらの腫瘍は、乳管内胚細胞腫瘍(ITGCN)と呼ばれる前駆病変に由来する。この病変は子宮で発生し、思春期以降に腫瘍に発展します。顕微鏡で見ると、細胞の核が2倍の大きさになっているのがわかります。
精子細胞腫には、大きく分けて2つの形態型があります:、、、。
これらは最も一般的な生殖細胞腫瘍であり、その発生率は人生の3年目にピークを迎えます。卵巣には、未分化細胞腫と呼ばれる同様の腫瘍が発生します。精母細胞腫は 12p アイソクロモスを有し、NANOG と OCT3/4 を発現しています。 また、かなりの割合で KIT 変異が認められ ます。
形態学的には、典型的なセミノーマは大きな腫瘍で、円形または多面体の形をしています。細胞膜はよく発達し、細胞質は透明または水性である。ほとんどの細胞は、中央の核が拡大し、核が突出している。セミノーマの約15%は合胞体絨毛を含んでおり、血清hC**値の上昇を認める。
この半月体細胞腫のサブグループは、主に65歳以上の高齢者**が罹患します。古典的なセミノーマとは対照的に、セミノーマは発生率が非常に低い緩徐に成長する腫瘍**である。これらの腫瘍は増殖速度が遅いため、予後は良好です。
図01:半月板状細胞腫の組織像
精母細胞腫は、中型の細胞からなり、細胞質は好酸性である。
非セミノマト系細胞腫瘍は、未分化な胚性幹細胞を含んでおり、異なる細胞系列に分化することができる。
非セミノマト型腫瘍のサブクラスは以下の通りです。
これらの腫瘍は通常20-30歳の年齢層に発生し、セミノーマよりもはるかに侵攻性が高い。胚性癌は、管状または肺胞状の組織学的配列を有する。
3歳未満の乳幼児に最も多く見られる精巣腫瘍です。上記の年齢層では予後は非常に良好ですが、**卵黄嚢腫は生命を脅かす可能性があります。組織学的には、これらの腫瘍は非発達で、粘液のような外観を呈しています。**似たような構造も稀にあります。
図02:精巣の断面図
絨毛がんは極めて稀な腫瘍ですが、侵攻性が高く、精巣腫瘍全体の1%未満を占めています。精巣の肥大を伴わず、触知可能な結節として現れます。これらの腫瘍には、合胞体細胞と細胞胞体細胞の2つの細胞型があります。
セミノーマと非セミノーマ性細胞腫瘍 | |
精原細胞腫瘍は、始原生殖細胞または初期生殖細胞に類似した細胞からなる生殖細胞腫瘍である。 | 非セミノマト系細胞腫瘍は、未分化な胚性幹細胞を含み、異なる細胞系列に分化することができます。 |
セミノーマは始原生殖細胞または初期生殖細胞に類似した細胞からなる生殖細胞腫瘍であり、非セミノーマは異なる細胞系に分化することができる未分化胚性幹細胞を含む腫瘤である。精巣腫瘍は分化した細胞を持つが、非精巣腫瘍は未分化な細胞を持つ。これは、これらの腫瘍の重要な違いと考えることができます。
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1.クマール、ビネイ、スタンレー・レナード・ロビンス、ラムゼイ S. コトラン、アブル K. アッバス、ネルソン・ファウスト ロビンスとコトラン病の病理学的基礎。第9版, Philadelphia, PA: Elsevier Sanders, 2010.