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ペガシス」は肝炎治療薬「ペグインターフェロンアルファ2A」の商品名、「ペギンロン」は皮膚がん(メラノーマ)や肝炎の治療薬「ペグインターフェロンアルファ2B」のバンド名である。ペガシス」はB型肝炎とC型肝炎の治療に使用されますが、「ペグロン」はメラノーマとC型肝炎(B型肝炎に加えて)の治療に使用され、ここが「ペガシス」との大きな違いと言えます。
1.概要と主な違い 2.ペガシスとは 3.ペギンロンとは 4.ペガシスとペギンロンの類似性 5.並置比較-ペガシスとペギンロンの表形式 6.まとめ
医薬では、B型およびC型肝炎の治療に用いられる薬剤で、ペグインターフェロンα-2aとしても知られています。ペギルグリコールは、ペグインターフェロンα-2aの商品名です。インターフェロンファミリーに属します。インターフェロンとは、ウイルス感染時に免疫系から放出されるタンパク質の一種です。また、感染時の免疫系の調節にも関与している。ポリエチレングリコールは、ペグインターフェロンアルファ2aとして知られています。 この薬は、薬の分解を防ぐためにペギル化されています。その化合物は、ポリエチレングリコールの共有結合または非共有結合によりポリエチレングリコール化することができる。
Pegasysは、C型肝炎の治療において、リバビリンとの併用療法として使用され、効果を高めています。ただし、リバビリンは妊婦の治療には使用されません。B型肝炎の治療方法は、C型肝炎の治療方法とは異なります。B型肝炎では、ペガシーは併用薬としてではなく、単独で提供されます。いずれの治療法も、薬剤は皮下投与されます。
米国では、2001年に「ペガシス」が世界保健機関(WHO)から安全な医薬品として承認されています。HIVや肝硬変の患者さんがかかるC型慢性肝炎の治療に世界中で使用されています。pegasysにも副作用があります。副作用は、頭痛、吐き気、倦怠感などの軽いものから、精神病、自己免疫疾患、感染症、血栓の頻発などの致死的な副作用に発展する場合もあります。
Pegintronは、C型肝炎やメラノーマの治療に使用される薬剤です。メラノーマは、しばしば皮膚がんと呼ばれ、腫瘍細胞はメラニン生成に関与するメラノサイトに由来する。pegintronは、インターフェロンファミリーに属するペグインターフェロンα-2bの商品名である。インターフェロンは、細胞内感染の過程で有効に機能する。ペギル化したイントロンは、免疫系の制御に関与している。本剤は、ポリエチレングリコールにペグ化され、共有結合および非共有結合で結合していることから、ペグ化アルファ2bとも呼ばれる。これにより、薬剤が分解されるのを防ぐことができます。
C型肝炎の治療では、リバビリンとの併用療法としてペギンロンが提供されます。この併用療法は、ペギンロン単独で投与するよりも、C型肝炎に有効であることが確認されています。ただし、これはメラノーマの治療とは異なる。メラノーマの治療では、ペギンロンが単剤で提供されます。
図02:メラノーマ
Pegintronは、吐き気、注射部位の痛み、発熱、脱毛などの軽度の副作用を軽減することができます。肝血栓症が発生した場合、致命的な血栓症状に発展する可能性があります。また、不整脈を引き起こす可能性もあります。ポリエチレングリコールイントロンの薬剤は、JAK-STATシグナル伝達経路を作用機序としています。これがプログラムされた細胞死であり、アポトーシスの最終段階となる。ポリエチレングリコールイントロンは、複数の遺伝子を転写し、多機能な免疫調節サイトカインを産生する能力を持つ。このサイトカインがII型ヘルパーT細胞の発達を促し、B細胞の抗体産生能力を高めるのです。
ペガシスとペギンロン | |
ポリエチレングリコールは、B型およびC型肝炎の治療薬として使用されています。 | ポリエチレングリコールは、C型肝炎やメラノーマの治療薬として使用されています。 |
致命的な副作用 | |
自己免疫疾患 | 不規則な心拍 |
一般名 | |
ポリエチレングリコールインターフェロンα2A、ペギル化α2A | ポリエチレングリコール インターフェロン アルファ 2B、ペギルド アルファ 2B |
Pegasysは、pegylated interferon alfa2Aの商品名です。C型肝炎の治療には、ペグインターフェロンアルファ2Aとリバビリンの併用療法があります。ペガシスはB型肝炎の治療薬で単剤です。ペジントロンはペグインターフェロンアルファ2bの商品名で、B型肝炎やメラノーマの治療に使用されています。両薬剤ともポリエチレングリコール化し、分解を防止しています。PegasysとPegintronは、発熱、吐き気、頭痛、血栓症、精神病などの類似した副作用を含んでいます。pegasysは、C型肝炎治療時にリバビリンと併用され、メラノーマには単剤で使用されます。これは、ペガシスとペギンロンの違いとして強調できます。
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1. Manns, Michael P et al.C型慢性肝炎の初期治療におけるペグインターフェロンアルファ-2b+リバビリンの比較:無作為化試験」『Lancet』358巻、92862001号、958-965頁。以下、2.Fried, Michael W. et al.「ペグインターフェロンα-2a+リバビリンによるC型慢性肝炎ウイルス感染症の治療」、ニューイングランドジャーナルオブメディシン、347巻、13号、2002年、975-982頁。以下、3.Torriani, Francesca J. et al.「HIV感染者におけるC型慢性肝炎ウイルス感染症の治療におけるペグインターフェロンα-2a+リバビリン」、ニューイングランドジャーナルオブメディシン、351巻、5号、2004年、438-450頁。ここに提供 2. Freed, Michael W. et al.「C 型慢性肝炎ウイルス感染症の治療におけるペグインターフェロン アルファ-2a およびリバビリン」、ニュー イングランド ジャーナル オブ メディシン、347 巻、13 号、2002 年、975-982 頁 3. Torriani, Francesca J. et al.「HIV感染者におけるC型慢性肝炎ウイルス感染症の治療におけるペグインターフェロンα-2a+リバビリン」、ニューイングランドジャーナルオブメディシン、351巻、5号、2004年、438-450頁。