乾いた咳と湿った咳の違い

咳は呼吸器系疾患の代表的な症状であり、その特徴から病態を把握することができます。湿性咳嗽では、多量の分泌物や粘液を伴って咳をしますが、乾性咳嗽では分泌物や粘液が出ません。これが乾性咳嗽と湿性咳嗽の決定的な違いである。また、乾いた咳や湿った咳は、重篤な疾患が潜んでいる可能性があります。

カタログ

1.概要と主な違い 2.咳反射とは 3.乾いた咳とは 4.湿った咳とは 5.乾いた咳と湿った咳の類似性 6.並置比較-乾いた咳と湿った咳の表形式 7.まとめ

咳反射は何ですか？

咳は、呼吸器から気道を確保するための突発的な防御反射である。以下のステップで、咳が体内でどのように生成されるかを説明する。

• 気管や気管支の粘膜が侵される**。
• 求心性の神経インパルスは迷走神経を経由して髄質に到達する。
• 約2.5リットルの空気が急速に励起されます。
• 声帯が閉じ、喉頭蓋が閉じ、空気が肺に入る。
• 腹筋が収縮し、横隔膜が上方に持ち上がる。
• 呼吸筋は力強く収縮する。
• 肺の中の圧力は指数関数的に上昇する。
• 喉頭蓋と声帯が突然開く。
• 肺の中に閉じ込められた空気は、外に向かって爆発し、異物を気道に運び込むことがあります。

乾いた咳は何ですか？

分泌物や粘液の分泌を伴わない咳は、乾性咳嗽と呼ばれます。通常、上気道感染症が原因ですが、時に下気道感染症の初期警告サインとなることもあります。

図01：小児の咳

理由

• ノーズドリップコラム
• 喉頭炎
• 気管支炎-咳、胸骨の後ろの胸痛を伴う。
• 気管支炎（湿った咳になることもある）
• 慢性閉塞性肺疾患
• 気管支喘息
• 気管支癌（しばしば喀血を伴う。）
• 肺炎（初めは乾いた咳が出る）
• 間質性線維症
• アンジオテンシン変換酵素阻害剤などの薬物による有害反応
• 気道の異物（特に小児）

湿った咳は何ですか？

おりものや粘液が出てくる咳の場合は湿性咳嗽と呼ばれ、肺を含む下気道の感染症の可能性が高くなります。

理由

• 気管支炎
• 慢性閉塞性肺疾患
• 結核
• 肺炎
• 気管支拡張症
• 肺水腫

診断を下すためには、咳の持続時間を考慮する必要があります。慢性的な咳は、より深刻な病気が原因である可能性が高いです。そのため、このような患者さんには、さらに詳しい検査を行って症状の原因を正確に把握することが重要です。

アンケート

慢性的な咳に悩む患者さんには、以下のような検査が行われることがあります。

• 胸部レントゲン
• マントー検査
• ダイナミック食道pH
• ファイバースコープ気管支鏡
• 胸部CT

乾いた咳と湿った咳の共通点

• いずれの場合も、気道の粘膜によって咳嗽反射が引き起こされる**。

乾いた咳と湿った咳の違い

概要 - 乾いた咳 vs. 湿った咳

乾いた咳も湿った咳も、どちらも気道の粘膜が原因で起こります**。乾性咳嗽と湿性咳嗽の違いは、粘液などの分泌物の出方によるものです。それらは、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。どちらの症状も、根本的な重病の症状である可能性があります。そのため、慢性の咳がある場合は、薬を服用することが重要です。

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引用

1Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston, and Ian Penman, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine（デビッドソンの医学の原理と実践）。22nd ed. N.p.: Elsevier Health Sciences, 2013.2.ジョン・E・ホール、アーサー・C・ガイトン。Guyton and Hall textbook of medical physiology（ガイトン・アンド・ホール・テキスト・オブ・メディカル・フィジオロジー）。第12版、Philadelphia, PA: Elsevier, 2016.1. Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston, and Ian Penman, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine（デビッドソンの医学の原理と実践）.22nd ed. N.p.: Elsevier Health Sciences, 2013.プリントする。