脾臓は、腹部左側の疑われる部位にある臓器です。赤血球は寿命が近づくと、脾臓に送られる。脾臓の内部では、赤血球（古くて傷んだもの）が分解される。この分解物の一部は再利用され、その他は代謝廃棄物として排泄される。つまり、脾臓は赤血球の墓場と考えることができる。しかし、脾臓の働きが過剰になり、寿命が来たとは言い難い若い赤血球を破壊し始めるケースもあるのです。この状態を「hypersplenism」と呼びます。脾臓が過度に肥大することを脾腫といいます。脾臓機能低下症と脾臓肥大症の決定的な違いは、脾臓機能低下症は脾臓の機能...
ハイパースプレンティズム（hyperspleni**)と脾臓腫大（ひしゅうけいしゅだい）の違い
脾臓は、腹部左側の疑われる部位にある**です。赤血球は寿命が近づくと、脾臓に送られる。脾臓の内部では、赤血球（古くて傷んだもの）が分解される。この分解産物の一部は再利用され、その他は代謝廃棄物として排泄される。つまり、脾臓は赤血球の墓場と考えることができる。しかし、脾臓の働きが過剰になり、寿命が来たとは言い難い若い赤血球を破壊し始めるケースもあるのです。この状態を「hypersplenism」と呼びます。脾臓が過度に肥大することを脾腫といいます。脾機能低下症と脾腫の大きな違いは、脾機能低下症が脾臓の機能的な異常であるのに対し、脾腫は構造的な異常であることです。
カタログ
1. 概要と主な違い 2. 脾腫とは 3. 脾腫過多とは 4. 脾腫過多と脾腫の類似点 5. 横並びの比較 - 脾腫過多と脾腫（表形式） 6. まとめ
脾腫（ひしゅ）（脾臓の肥大は何ですか？
脾腫とは、その名の通り脾臓が肥大化した状態を指します。脾臓の肥大は、通常、左肋骨縁のすぐ下に感じられる。しかし、巨大な脾腫がある場合は、脾臓が右腸骨窩まで伸びているのを感じることがあります。
脾臓肥大の原因
混雑の原因
- 肝硬変における門脈圧亢進症、肝静脈閉塞症、門脈血栓症
- うっ血性心不全
- 収縮性心膜炎
感染症によるもの
- 心内膜炎
- 敗血症
- 結核
- ブルセラ病
- 肝炎
- マラリア
- トリパノソーマ症
- リーシュマニア症
- ヒストプラスマ症
炎症の原因
- しこりのある病気
- 全身性エリテマトーデス
- フェルティ症候群
血液疾患
- 巨赤芽球性貧血
- 遺伝性球状赤血球症
- ヘモグロビン異常症
- 自己免疫性溶血性貧血
- 慢性顆粒球性白血病
- 骨髄線維症
- リンパ腫
ライソゾーム貯蔵病
アンケート
疑われる原因によって、さまざまな病因を選択します。
- 超音波検査またはコンピュータ断層撮影（リンパ増殖性疾患の特徴である脾臓の密度の変化を確認するのに役立ちます。）
- 腹部表在リンパ節生検
- 胸部レントゲン
- 全血球数
熱帯性脾臓腫脹症候群は何ですか？
この疾患は、原因不明の巨大な脾臓腫大を特徴とし、主に熱帯地方で見られます。
臨床的特徴
- 脾臓腫脹
- 肝機能障害
- 門脈圧亢進症
- 重篤な貧血
- IgM値の上昇
ハイパースプレンティズム（hyperspleni**)は何ですか？
通常、脾臓には赤血球の5％、血小板の約30％**が存在する。しかし、脾臓が大きくなると、つまり脾臓が肥大すると、脾臓の血液を作る赤血球の割合が増えます。その結果、脾臓の赤血球と血小板の数はそれぞれ40％と90％増加するのです。このように、脾臓が肥大することによって、脾臓の働きが活発になるのです。
そのため、低脾臓症は主に2つの特徴を持っています。
- 脾臓腫脹
- 骨髄の活性が正常であるにもかかわらず、1つ以上の細胞株が減少している（細胞減少）。
脾臓腫大（ひしゅうけいしゅだい）とハイパースプレンティズム（hyperspleni**)の共通点
- 脾腫と脾臓機能低下症は、いずれも脾臓の異常である。
- 脾臓の肥大により脾臓の働きが活発になるため、脾臓肥大を引き起こすあらゆる病態が脾臓機能低下症を引き起こすのです。
脾臓腫大（ひしゅうけいしゅだい）とハイパースプレンティズム（hyperspleni**)の違い
| 脾臓腫大と脾臓機能亢進症 |
| 脾腫は、脾臓が過剰に腫れることです。 |
脾臓肥大症は、脾臓の肥大と少なくとも1つの細胞系列の減少によって特徴付けられる。 |
| タイプ |
| 脾臓肥大は構造的な異常である。 |
低脾臓症は機能的な異常である。 |
概要 - 脾臓腫大（ひしゅうけいしゅだい） vs. ハイパースプレンティズム（hyperspleni**)
脾腫と脾臓機能亢進症は、いずれも脾臓の異常状態である。脾腫と脾臓機能低下の違いは、脾腫が構造的な異常であるのに対し、脾臓機能低下は機能的な異常であるという異常の性質によります。脾腫は脾臓機能亢進症につながることもあります。
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引用
1Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston, and Ian Penman, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine（デビッドソンの医学の原理と実践）。22nd ed. N.p.: Elsevier Health Sciences, 2013.2. Hoffbrand, A.V. and P.A.H. Moss.基礎血液学。6th edition, Oxford: Wiley Blackwell, 2011.プリントする。
