溶連菌性咽頭炎・扁桃腺炎

喉の痛みを訴えて医者に行くと、溶連菌性喉頭炎や扁桃腺炎と言われることがあります。医療関係者でない方は、この2つの違いがわからないかもしれません。冒頭で、溶連菌性喉頭炎は扁桃腺炎の一種であるが、この2つの用語には微妙な違いがあることを強調しておきたい。本稿では、溶連菌性咽頭炎と扁桃炎の臨床的特徴、症状、病因、調査・診断、治療、予後について解説し、最後に溶連菌性咽頭炎と扁桃炎の違いについてまとめています。

扁桃腺炎

扁桃腺炎は、扁桃腺に炎症が起こる病気です。扁桃腺は、喉の左右にある塊で、リンパ組織の集合体である。扁桃腺の解剖学的構造は単純である。外側の線維性被膜が一連のリンパ濾胞を包んでいます。人間の扁桃腺には4つのタイプがある。アデノイド（咽頭扁桃）、卵管扁桃、口蓋扁桃、舌扁桃の4つである。アデノイド**は、喉の天井にあり、不完全な包帯を持っています。クリプトがない。また、咽頭の上部には、卵管扁桃がある。口蓋扁桃**は、喉の側面にあります。不完全に包まれており、長い枝分かれをした陰窩がある。舌扁桃**は、舌の奥にある。また、不完全にカプセル化されており、その表面には枝分かれしていないクリプト病巣がある。扁桃腺の内膜は部位によって異なります。エンベロープの下には、Tリンパ球とBリンパ球を含む多数のリンパ濾胞がさまざまに配置されています。口の周りのリンパ管は、扁桃腺に流れています。そのため、この部分に感染すると、扁桃腺に炎症が起こります。扁桃腺には、近くの動脈から栄養が供給されています。扁桃腺の炎症は、非常によく見られる症状です。ウイルス性、細菌性の可能性があります。のどの痛み、飲み込むときの痛み、発熱、体の不調がある。

扁桃炎は、扁桃周囲膿瘍や扁桃体形成を合併することがあります。細菌性扁桃腺炎は、腎臓、心臓、関節、皮膚、中枢神経系に二次的に発生することがあります。診断には喉頭の検査でほぼ十分である。経験的に抗生物質を使用することもあるが、咽頭ぬぐい液による培養と抗生物質感受性の検査が望ましい。必要に応じて、全血球数、血沈、CRP、ASOT、抗DNAse B価などの補助的な検査を行うことができます。NSAIDs、アセトアミノフェン、抗生物質が治療方針となります。経過観察が必要で、慢性、再発、重症の扁桃腺炎では扁桃腺切除術が必要になることもあります。

また、ウイルス性扁桃炎と細菌性扁桃炎の違いを理解することも重要です

溶連菌性咽頭炎

肺炎球菌は、呼吸器感染症の原因菌として最も一般的な細菌です。のどの溶連菌感染症は、溶連菌性咽頭炎と呼ばれています。臨床的に重要な扁桃腺炎は、Streptococcus langsfeldt group Aによって引き起こされます。溶連菌感染症咽頭炎の症状や徴候は、他の細菌性扁桃炎と似ています。嚥下痛、咽頭痛、発熱、扁桃腺の発赤・腫脹、身体的不快感などの症状を呈します。のどぬぐい液は必須です。抗生物質が処方され、治療期間中も継続する必要があります。部分的な治療では、溶連菌感染後の再発や合併症の可能性が高くなります。溶連菌感染症咽頭炎後は、溶連菌糸球体腎炎やリウマチ熱を発症する危険性があるため、適切な経過観察が必要である。

溶連菌感染症による咽頭炎と扁桃腺炎の違いは何ですか？

扁桃炎は扁桃腺の炎症で、溶連菌による咽頭炎は細菌性扁桃炎の一例です。

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