你已經嘗試過所有昂貴的清潔劑，過氧化苯甲醯斑點治療，廣告上批准的Proactiv，你在鏡子裡盯著自己想知道為什麼這些都不起作用。你的痤瘡已經成為一個頑固的問題，你唯一的安慰是光線不好的房間。

然後，你的面板科醫生推薦Accutane一個更極端的措施，在消除自己的火山丘疹一勞永逸。

但實際上什麼是Accutane？那麼那些關於它會導致面板乾燥或抑鬱的傳言呢？為什麼它被認為是治療痤瘡的黃金標準，在許多便宜的治療方法，可在您當地的藥房？這是你想要知道的關於服用Accutane的一切指南，以及為什麼它沒有你想象的那麼可怕。

什麼是完全正確(it exactly)？

據面板科醫生Debra Jaliman醫學博士說，Accutane是維生素a的一種衍生物，病人可以口服（通常一天兩次）。你可能會發現異維甲酸這個名字也可以互換使用，事實上，“acutane”品牌的產品已經不在市場上了。這隻是我們大多數人現在熟悉的名字。

異維甲酸是用來減少炎症和細菌的數量在你的毛孔，清除任何痤瘡問題的結果。劑量和治療都取決於人。如果你的問題是嚴重的，你可能會收到一個更高的劑量，雖然賈利曼補充說，它往往只建議嚴重痤瘡問題的患者誰沒有使用其他治療。

為什麼效果這麼好？

據面板科醫生Joshua Zeichner醫學博士介紹，它之所以有效，是因為它能從各個方面攻擊痤瘡。“它解決了痤瘡的所有主要致病因素，包括油脂分泌、引起痤瘡的細菌、阻塞毛囊的粘性細胞和炎症，”他說。異維甲酸的一個可怕因素是它的副作用，根據你的醫生推薦的劑量，副作用可能很嚴重。

我們說的是什麼副作用？

一個常見的副作用是面板和嘴脣乾燥：在整個治療過程中，你需要持續的保濕（通常也是在治療後），所以無論你走到哪裡，都要帶上脣膏。

異維甲酸的潛在副作用清單很長，有點可怕，但其中許多是相當罕見的。據賈利曼說，你可能會經歷一些身體上的副作用，如關節僵硬、食慾不振、頭痛、輕度流鼻血、眼睛發炎、頭髮暫時變薄、對陽光的敏感性增加和視力模糊。它還會增加血液中甘油三酯（一種脂肪）的水平，這可能意味著對膽固醇的影響更大，從而增加心臟病和肝損傷的風險。她補充說，據報道也有一些與心理健康相關的副作用，比如情緒低落、睡眠和註意力不集中，以及行為上的普遍變化，是的，一開始聽起來都有點嚇人，但我們很快就會解決這個問題。

對**來說，這種藥物更危險，因為它有很高的出生缺陷和流產風險。”她說：“**患者需要確保她們繼續使用與醫生討論過的避孕方法。”預防懷孕至關重要。”

因此，婦女在獲得第一個月的供應之前，必須每月完成兩次陰性妊娠試驗。在整個治療過程中，婦女需要接受兩種形式的節育和每月一次的妊娠測試（以及在你完成治療後的一次）。你還得每月填寫一份調查問卷，我們一會兒就可以拿到。

等等，這會導致抑鬱症嗎？

結果在很大程度上是喜憂參半的。過去，抑鬱症和**風險增加與Accutane有關，但沒有證據表明它確實會導致抑鬱症和**風險增加（令人困惑的是，2017年的一項研究發現，異維甲酸與**風險增加無關，這讓人懷疑這一假設的聯絡）。

“在我治療Accutane患者的這些年裡，我從未見過有人因為它而變得抑鬱，”Jaliman補充道如果有什麼我看到他們的情緒好轉，一旦他們看到他們的痤瘡清除。抑鬱症患者和正在接受精神治療的患者通常得到批准開始服用Accutane，並受到密切監控。我不認為這些風險會嚇跑他們。”

不過，如果你確實有顧慮，一定要在開始任何治療前通知你的面板科醫生。

如果我感興趣，我應該先做什麼？

諮詢面板科醫生，找出你要用的劑量和需要用多長時間。低劑量可能意味著你接受治療的時間更長，而高劑量則相反（根據Zeichner的說法，低劑量可能意味著副作用減少）。

在開始任何治療之前，你也必須考慮一些生活方式的改變。賈利曼說，因為它對你的甘油三酯和肝臟有影響，你通常不打算喝或補充任何維生素A。

此外，你還必須弄清楚你的健康保險是否包括異維甲酸，因為沒有它，避孕藥並不便宜（通常一個月的治療就要幾百美元，這取決於劑量和你的保險）。

還有你需要投入的時間。

什麼是時間投資就像(the time investment like)？

Zeichner說，每個月服用異維甲酸的人都要去醫生的辦公室做血液檢查（主要是檢查膽固醇水平和肝功能的數字）。如前所述，如果你是**，你還需要每月在辦公室做一次懷孕測試。

作為iPledge計劃的一部分，**和**都有責任每月填寫一份關於你經歷的問卷。為了得到你的藥物，你和你的醫生都有責任定期完成這項工作（這很簡單，但你不能忘記完成它，否則就可能錯過一個月的供應）。

我能期待立即的結果嗎？

我花了兩個月的時間才看到結果。”賈利曼說：“有些人在治療幾個月後就註意到（病情）好轉，有些人直到完成整個療程後才註意到有什麼好的結果。”。換句話說，你可能要忍受六個月的治療才能看到任何有效的跡象。

她補充說，有些人在好轉之前也會變得更糟。一些使用者在開始治療時會經歷一次初始的突破或“凈化”。不過，這隻是暫時的，只持續幾個星期。

在我接受治療時，我能做些什麼來保護我的面板？

滋潤！你應該隨時塗點脣膏。戰略家也總結了一些建議，包括溫和的面霜，保濕霜，和Aquaphor（也許是最必要的）-它是凡士林和礦物油的混合物，既可以作為一般的保濕劑，也可以作為脣膏和卸妝液。

Zeichner說：“使用溫和的潔面乳和保濕霜來幫助保持面板屏障的良好狀態是很重要的。”如果你出現發癢的皮疹，你的醫生也可以給你處方霜，以幫助平息炎症，減少瘙癢

這會永遠拯救我的面板嗎？

我接受了兩次治療（一次是16歲，另一次是21歲），此後很少發作。儘管如此，我第一次治療的結果仍然有很多不盡如人意的地方，所以這不是萬無一失，尤其是一開始。

2014年的一項研究對146名嚴重痤瘡患者進行了跟蹤調查，結果發現96.4%的患者在服用低劑量異維甲酸後，痤瘡完全消失。然而，在5年的隨訪中，有7.9%的人經歷過某種形式的複發。據知情人透露，一些醫生聲稱他們的病人複發率在20%到33%之間。不過，如果你正在考慮一些事情，並且願意投入時間（和金錢），那麼勝算看起來還是相當大的。

如果你仍然有疑問，再跟面板科醫生談談，看看你能不能解決。這並不容易，但與另一年無用的痤瘡藥物相比，這可能值得一試。

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