牙科保險是如何運作的?

牙科保險政策幫助許多人有效地預算費用,保持一個偉大的微笑。與醫療保險相比,瞭解牙科保險政策是輕而易舉的事。大多數政策都是直接和具體的哪些程式是涵蓋的,以及究竟有多少你必須支付自掏腰包。牙科保險可作為醫療保險計劃的一部分或作為獨立保單提供。...

牙科保險政策幫助許多人有效地預算費用,保持一個偉大的微笑。與醫療保險相比,瞭解牙科保險政策是輕而易舉的事。大多數政策都是直接和具體的哪些程式是涵蓋的,以及究竟有多少你必須支付自掏腰包。牙科保險可作為醫療保險計劃的一部分或作為獨立保單提供。

關鍵要點

  • 牙科保險包括與牙齒和牙齦有關的問題,以及預防性護理,如每年的清潔。
  • 不是所有的程式都包括在內;例如,整容程式,如冠或美白,是沒有必要的。
  • 免賠額、共同支付和共同保險將適用,許多保單的年度最高保險額相對較低,在許多情況下從750美元到2000美元不等。

系統概述

首先,這裡是一個如何私人牙科保險工程細目。你可以根據你想從中選擇的提供者(牙醫)和你能負擔得起的費用來選擇一個計劃。

  • 如果你已經有一個你喜歡的牙醫,而且他們在保險公司的網路中,你可以選擇一個較便宜的計劃。
  • 如果你根本沒有牙醫,你可以從網路中的牙醫中選擇,然後再選擇一個更便宜的計劃。
  • 如果你現有的牙醫不在網路中,你仍然可以得到保險,但你看牙醫的費用要比網路中的多得多,以至於你可能沒有任何機會透過被保險提前出來。

每月的保費將取決於保險公司,你的位置,以及你選擇的計劃。對許多人來說,每月的保險費大約是50美元。這意味著,即使你沒有完成任何工作,你每年也要花600美元在牙科上。

牙科保險等待期

大多數牙科保險單都有6到12個月不等的等待期,才能完成任何標準工作。主要工作的等待期通常較長,最長可達兩年。這些期限是由保險公司制定的,以保證他們從新賬戶中獲利,並阻止人們申請新保單來覆蓋即將到來的手續。

免賠額、共同支付和共同保險

保險免賠額是在保險單支付任何費用之前必須支付的最低金額。例如,如果免賠額是200美元,而被保險人的手續費是179美元,則保險不生效,個人支付全部金額。共同支付,這是一個固定的美元數額,也可能需要在程式的時候。

一旦滿足牙科免賠額,大多數保單隻涵蓋剩餘費用的一部分。病人支付的賬單餘額稱為共同保險,通常佔賬單總額的20%至80%。

大多數牙科保險計劃遵循100-80-50的支付結構:他們支付100%的預防性護理,80%的基本程式,50%的主要程式。

牙科保險如何分類和支付程式

保險單涵蓋的牙科手術通常分為三類:預防性、基本性和主要性。大多數牙科計劃涵蓋100%的預防護理,例如每年或每半年到辦公室進行一次清潔、X光檢查和密封劑檢查。

基本程式是治療牙齦疾病,拔牙,充填和根管,與扣除額,共同支付,共同保險確定病人的自付費用。大多數保單涵蓋了80%的此類手術,剩下的由患者支付。諸如牙冠、橋、嵌體和假牙等主要手術通常只覆蓋50%,患者支付的自付費用高於其他手術。

每項政策都有不同的程式,將其分為預防性、基本性和主要性,因此在比較政策時瞭解所涵蓋的內容是很重要的。一些政策將根管治療列為主要治療方法,而另一些政策則將其視為基本治療方法並承擔更多的費用。

可能需要更昂貴手術的患者應特別註意牙科保險單的細節。例如,一顆牙齒植入物可能要花費3000到6000美元,許多基本的牙齒保險計劃不包括植入物,而那些計劃有限制和排除。考慮到這一點,許多消費者選擇的牙科保險將涵蓋種植。

牙科保險不包括美容手術

大多數牙科保險單不包括美容手術的任何費用,如牙齒美白、牙齒整形、貼面和牙齦整形。因為這些程式的目的只是為了改善你的牙齒的外觀,他們被認為是沒有醫學必要的,必須完全由患者支付。有些保險單包括牙套,但那些通常需要支付特殊附加費和/或延遲牙套很長的等待時間。

年覆蓋率最大值

雖然大多數醫療保險單都有年度自付最高限額,但大多數牙科保險單都限制了年度保險金額。最高覆蓋範圍通常為每年1000至2000美元。一般來說,月保費越高,年最高保費越高。 一旦達到每年的最高限額,患者必須支付所有剩餘牙科手術的100%。許多保險公司提供的保單將一部分未使用的年度最高限額展期至下一年。

為牙科保險申請稅收抵免

如果您的醫療保險單不包括牙科保險,則任何未用於支付您透過Healthcare.gov購買的家庭健康保險的剩餘稅收抵免可應用於兒科牙科保險費。 如果你的健康保險包括孩子的牙科保險,你不能用稅收抵免來購買額外的計劃。

  • 發表於 2021-05-30 12:57
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  • 分類:金融

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  • 發佈於 2021-05-26 08:53
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