專業人士解釋道

• 廣泛的地理位置和服務：在37個州運營，持有多個醫療保險行政合同（MAC）。
• 對醫療保險標準的高度遵守：CMS對CGS所在司法管轄區的行政合同的評估均在90%以上，其中B和C兩個司法管轄區分別為95%和94%。
• 未報告客戶投訴：搜尋Better Business Bureau和C***umer Financial Protection Bureau網站，發現對CGS的投訴為零。

犯人解釋道

• 不提供醫療保險計劃：CGS是一個行政承包商 代表CMS提供索賠處理和服務。對於尋求醫療保險的人來說，這不是一個選擇。它不直接服務於消費者，但指導人們聯絡醫療保險的任何問題或投訴。

可用計劃

CGS不為消費者提供醫療保險計劃或服務。它為為醫療保險受益人服務的提供者提供支援。CGS處理索賠，這也意味著它決定是否批准或拒絕索賠根據醫療保險規則和指導方針。根據不同的服務，有多達五個層次的上訴。

你需要知道的

CGS不銷售醫療保險，但代表CMS提供管理服務。

耐用醫療裝置（DME）醫療保險管理承包商（MAC）：

CGS處理二甲醚、矯形器和假肢的索賠，併為這些產品的供應商提供服務。供應商向MAC提交索賠，涵蓋醫療保險受益人居住的地理區域。

醫療保險A和B部分MAC：

CGS提供****並處理醫療保險A部分和B部分涵蓋服務的索賠。供應商向MAC提交A部分和B部分索賠，涵蓋供應商實際所在的地理位置。

家庭健康和臨終關懷MAC：

CGS處理家庭健康和臨終關懷索賠。供應商向MAC提交家庭健康和臨終關懷索賠，包括供應商實際所在的地理位置。

****

每個CGS合同區域都有自己的****電話號碼和線上訪問。

DME MAC許可權B

客服：866-590-6727，美國東部時間週一到週五上午8點到下午5點

互動式語音應答（IVR）：877-299-7900

DME MAC許可權C

客服：866-270-4909，美國東部時間週一至週五上午8點至下午6點

電話：866-238-9650

A部分支援（俄亥俄州/肯塔基州）

客服：866-590-6703，美國東部時間週一到週五上午8點到下午5點

電話：866-289-6501

B部分支援（俄亥俄州/肯塔基州）

客服：866-276-9558，美國東部時間週一到週五上午8點到下午5點

電話：866-290-4036

家庭保健和臨終關懷

客服電話：877-299-4500，美國東部時間週一至週五上午8點至下午5:30

電話：877-220-6289

顧客滿意度

CMS根據客戶對MAC網站的滿意度、供應商註冊、財務管理、索賠處理、申訴和受益人****等因素評估每個MAC。 但是，CMS每年公佈總體平均業績，但不公佈個別承包商的業績。

重要

CGS不直接為醫療保險參保者提供****，而是直接與醫療保險的提供者和供應商合作。 

第三方評級

CMS評估MACs的數十項合規性措施，併在各轄區的總體報告中公佈這些結果。2019財年的平均合規率為93%；CGS所在司法管轄區的合規性高於90%。 這些CMS評估為MAC提供了監督和責任。

CGS所在的田納西州的Better Business Bureau沒有報告任何客戶投訴或評論，並給予CGS A+評級。

成本

CGS根據相關服務的醫療保險費用表處理索賠。

競爭：cgs vs.humana

如果你正在尋找醫療保險，CGS不是一個選擇；它不提供你可以選擇的健康計劃。以Humana為例，它是最大的醫療保險優勢計劃之一，在美國84%的縣都有實施，是2021年所有計劃中實施最多的。 Humana比許多競爭對手提供多種醫療保險。Humana在每個州都提供醫療保險計劃。它為許多計劃提供額外的福利，包括牙科、視力和健身福利。Humana承諾在2021年之前取消醫療保險優勢遠端醫療訪問的共同支付。質量因當地計劃而異，因此一定要檢查您所在地區的具體評級。