危險活動是指人壽或傷殘保險單認為具有高風險的娛樂活動。這些活動通常不在保險範圍內,因為它們增加了受傷或損失的可能性。危險活動包括潛水、跳傘、懸掛滑翔、賽車駕駛、駕駛飛機、騎馬、高空彈跳、滑翔傘和越野。此外,一些就業屬於這一類,如建築工程、伐木、飛機駕駛員、海上石油鑽機工人、海上漁民、鋼結構工人和地下採礦。
如果愛好屬於保險公司對危險活動的定義,投保人可能無法購買人壽或殘疾保險計劃。或者,他們可能會支付更高的保費,因為保險公司認為這種行為是高風險的。另一種可能性是保險公司將簽發保險單,但保險單將明確將危險活動排除在保險範圍之外。保險單將不支付因指定危險導致的死亡或殘疾的保險金,但仍將為其他承保的事故和事件提供保險金。
一些投保人可能會忽略一個危險的愛好或工作,他們的保險申請,以獲得批准。在申請保險時不誠實是欺詐,稱為不披露。1984年《保險合同法》規定,有義務披露與保險人最終決定合理相關的所有資訊。
如果保險公司得知投保人在投保申請中撒謊,它可能會採取糾正措施。在承保過程中,保險人將審查醫療記錄和過去的保險範圍,註意危險活動造成的傷害。保險人可拒絕投保或調整保單和保險費支付,以反映承保的風險。保險人在投保後得知危險未披露企業的,可以要求補繳調整後的保險費,限制死亡、肢解給付保險金,甚至可以整體取消保險單。
必須瞭解,並非所有保險供應商都認為相同的活動是危險的。另外,偶爾參加危險活動,比如假期第一次去潛水,並不一定會把你歸類為高風險申請人。
一些殘疾政策有排除附加條款。酒精和藥物濫用限制是排除的主要例子。藥物濫用或酒精中毒導致的殘疾的保險期限通常為兩年,但在某些情況下可能根本不包括在內。
處方藥也可能引發藥物濫用限制。有些藥物很容易被濫用,保險公司可能會爭辯說,你服用的藥物超出了你受傷或生病的保障範圍。如果藥物濫用限制生效,您對身體狀況的合法保險索賠可能會受到限制,甚至被拒絕。
其他除外責任可能包括一些鮮為人知的除外責任,包括:
一些旅遊和體育保險公司與極限運動愛好者和冒險旅行者合作,提供冒險活動保險。這種保險不是標準的旅行保險,可以防止行李丟失、航班取消和醫療緊急情況。冒險活動保險的設計專門針對那些有著更極端追求或生活方式的人的需求。它通常以免責條款的形式出現,因為大多數旅行保險計劃都不包括冒險活動和危險運動的保險。
有時設法避免被排除在外的一項危險活動是潛水,這取決於參與者的教育水平和經驗。更具體地說,一些保險公司提供的計劃中,專業潛水教練協會(PADI)或全國水下教練協會(NAUI)的水肺潛水員在基本計劃中獲得保險,而不需要額外的附加費,從而增加費用。大多數其他冒險活動都需要額外收費的附加騎手。
據IndianExpress.com報道,2015年,南孟買地區消費者糾紛法庭在納金·帕雷赫的上訴中維持了一項裁決。**正在審理一項申訴,帕雷赫起訴一家保險公司,後者拒絕為他在2012年乘氣球旅行期間發生的事故提供保險。
帕雷赫在一次有組織的熱氣球飛行中,氣球突然失去了高度。氣球的籃子大致著地,駕駛員和副駕駛員跳了出來。在籃子被固定之前,氣球艇再次升空,載著帕雷赫和其他冒險家升空。氣球再次墜落地面,第二次更加猛烈,帕雷赫雙腿受傷,骨折接受治療。
Parekh的保險公司拒絕提供醫療和殘疾保險,並拒絕了他的報銷要求。該公司稱,“一個搭便車的人是冒著(自己的)“自我風險”去做的,上訴**支援這一說法。**裁定“乘坐熱氣球總是有很高的生命危險,而且在性質上是危險的。”
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