醫療補助與晶片：綜述

醫療補助和兒童健康保險計劃（CHIP）在確保受扶養家庭的子女有足夠的醫療保障方面都發揮著關鍵作用。這兩個專案共同為三分之一的兒童提供醫療保障。儘管這兩個專案都是聯邦專案，主要透過各州共同資助實施，但這兩個專案在許多方面有所不同。

關鍵要點

• 為低收入家庭子女提供醫療保障是**努力覆蓋那些需要幫助的人的一個重要方面。
• 醫療補助和晶片都由各州管理，以確保低收入兒童有足夠的醫療保障。
• 醫療補助的範圍更廣，但ACA中明確規定的條例為這兩個計劃提供了最低覆蓋水平。儘管如此，在某些方面，如配套資金，這兩個專案將有所不同。

醫療補助如何為兒童服務

醫療補助於1965年頒佈，作為《社會保障法》的一部分，為生活在聯邦貧困線（FPL）以下的受撫養子女家庭提供醫療保險。 最初，醫療補助計劃要求各州為5歲以下的兒童提供最高133%的FPL和100%的學齡兒童FPL。根據《負擔得起的保健法》，擴大了對兒童的醫療補助覆蓋範圍，使所有兒童的FPL覆蓋率達到138%。 醫療補助計劃要求各州提供廣泛的服務，包括檢查、醫生和醫院就診、視力和牙科護理。它還要求覆蓋早期和定期篩查、診斷和治療（EPSDT）、長期護理以及聯邦合格衛生中心（FQHCs）提供的服務。

晶片對兒童的作用

籌碼是作為1997年平衡預演算法的一部分，以醫療保險覆蓋低收入兒童為基礎。 各州可以利用聯邦資金來開發他們的醫療保險計劃，或者建立一個獨立的計劃，或者兩者的結合。兒童基金會的主要目標是擴大**資助的醫療保健覆蓋範圍，使之覆蓋更多的低收入兒童。 作為晶片的一部分，各州簡化了招生流程，使兒童更容易獲得覆蓋。雖然晶片覆蓋的兒童更多，但其覆蓋範圍比醫療保險更為有限。晶片不提供EPSDT服務的覆蓋範圍。

醫療補助之間的關係(s between medicaid)和炸薯條(chip)的區別

有超過7500萬的註冊者，醫療補助在規模和範圍上都比晶片更大。 這兩個專案共同協作，為所有低收入兒童提供最高300%的FPL門檻覆蓋率。 儘管ACA已經制定了所有醫療保健專案的最低要求，但在州一級對兒童醫療補助和晶片的管理方式上仍存在一些關鍵差異。

配套資金

聯邦**在醫療補助和晶片方面的支出與州**相當。為了鼓勵各州更多的參與，晶片匹配率高於醫療補助匹配率。平均而言，各州獲得56%的匹配基金用於醫療補助支出，但他們獲得71%的晶片支出。 然而，根據醫療補助計劃，聯邦匹配基金沒有預先設定的限額或上限。在籌碼下，匹配基金有上限，各州僅限於其特定的資金分配。

覆蓋範圍要求

儘管各州在醫療補助計劃和晶片計劃的覆蓋範圍設計上有一定的靈活性，但在單獨晶片計劃的運作上限制要少得多。Medicaid有更高的最低綜合覆蓋要求，包括EPSDT服務。各州可以圍繞其最低覆蓋要求設計晶片覆蓋範圍，並選擇納入醫療補助計劃涵蓋的福利。

成本分攤

根據醫療補助制度，各州不得對強制醫保徵收保費和費用分攤。 已建立單獨晶片計劃的州可徵收保費和費用分攤。

在ACA之下，正在努力更好地協調醫療保險和醫療保險計劃，併在其覆蓋方案和各州的管理方面進行協調。ACA力求建立一個從搖籃到墳墓的連續覆蓋體系，以減少未保險個人的人數。目前正在努力為各州提供更精簡和協調的入學程式，利用這兩個方案增加入學率，特別是在兒童中。