需要證明(CON)是建造新醫療設施所需的法律檔案。截至2020年4月,美國35個州需要CONs。
為了獲得CON,醫療設施的開發商必須向當地**當局提出申請,說明為什麼相關社群會從新開發專案中受益。然而,用於確定申請是否獲得批准的確切標準在各州之間可能存在很大差異。
CON計劃的批評者認為,這一制度對進入醫療市場構成了不必要的障礙,有效地保護了現有的醫療設施免受競爭。
最早的反壟斷法出現在20世紀60年代中期,1964年紐約透過了第一部反壟斷法。1974年,透過了《聯邦衛生規劃資源開發法》,隨後許多反壟斷法開始生效。今天,大多數州都有某種形式的反欺詐法、程式或機構。
傳統上,CON框架的倡導者認為,這些系統有助於防止不必要的醫療基礎設施和服務支出,並有助於各州將這些基礎設施導向服務不足的地區。另一方面,批評者則認為,CON框架保護了現有設施的利益。這些批評人士還認為,透過允許政治影響力來決定可以建造哪些設施,CON系統會招致**、操縱和濫用。
Michaela是伊利諾伊州的一位企業家。最近,她開始對為老年患者建立高質量的長期護理設施感興趣。為了開始制定商業計劃書,她調查了市場,以瞭解目前的供應商是否對任何特定的客戶區域或地理區域服務不足。
在進行市場研究後,Michaela確定了一個特定地區,在該地區,當地醫療設施似乎不足以滿足現有和預期的未來需求。因此,她開始起草建造新設施的計劃,以便為這些客戶提供服務。
然而,令她驚訝的是,Michaela發現她的新專案需要伊利諾伊州衛生設施和服務審查委員會的批准。這是因為伊利諾伊州是35個有欺詐法的州之一。在伊利諾伊州的情況下,有關的具體CON法律自1974年開始實施,並規定了廣泛的醫療保健設施的建設,包括長期護理設施、醫院、分娩中心和透析中心。
由於這些法律,無法保證Michaela能夠開發新的醫療保健服務,即使她和她的支持者相信新專案可能會成功,並對其客戶有價值。
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