先存條件排除期

預先存在的條件排除期是一項健康保險福利條款,它限制福利或排除由於投保人在參加健康計劃之前的醫療狀況而產生的一段時間的福利。...

先決條件排除期是什麼意思?

預先存在的條件排除期是一項健康保險福利條款,它限制福利或排除由於投保人在參加健康計劃之前的醫療狀況而產生的一段時間的福利。

《平價醫療法案》的透過阻止了許多保險公司使用這一排除期,但這種情況仍然存在。這種情況的發生通常是因為這些時期在以前的政策中已經被繼承了。醫療保險通常覆蓋預先存在的條件,沒有冗長的等待名單。

先決條件排除期的工作原理

預先存在的疾病排除期限制了保險人必須為特定醫療條件提供的福利的數量,不適用於健康保險單為其他型別護理提供的醫療福利。例如,投保人在開始投保後的幾個月內,可能會被排除在原有心臟病的保險金之外,但對於流感等不存在的疾病,可能仍會獲得護理。

關鍵要點

  • 在過去,如果個人在加入新計劃之前能夠證明他們有可信的保險範圍,那麼排除期就可以取消了。
  • 由於ACA的透過,一些保險公司仍然有預先存在的條件排除期,但不多。
  • 一些州的保險公司可能會對是否可以包括預先存在的條件排除期增加限制。

排除條件

1996年《健康保險可攜帶性和責任法案》(HIPAA)要求保險公司向集團健康計劃中的個人提供保險,並對保險公司如何限制某些福利進行了限制。

它為保險公司如何以及何時排除那些在加入保險單之前就已經存在疾病的個人的醫療保險提供了指導。HIPAA允許保險公司在註冊後的前12個月內,或延遲註冊的18個月內,拒絕承保先前存在的醫療狀況。

預先存在的條件排除期是受監管的保單特徵,這意味著保險人可能對該期限有一個上限 排除期將持續多久。

在加入新計劃之前,個人可以透過證明他們有可信的保險範圍來縮短先前存在的條件排除期。個人可以透過出示前保險人出具的信用保險證明來證明這一點,也可以提供其他形式的證明。

保險公司必須提供一份書面通知,表明已存在的條件正在適用,並且排除期倒計時在任何計劃要求的等待期之後立即開始。在一些州,保險公司可能會對是否可以包括預先存在的條件排除期施加額外的限制。

aca和先前存在的健康狀況

根據2010年透過的平價醫療法案,“醫療保險公司不能再因為哮喘、糖尿病或癌症等既往健康狀況而向您或您的孩子收取更多費用或拒絕承保。他們也不能限制這種情況下的福利。一旦你有了保險,他們就不能拒絕為你的既往疾病提供治療。”

  • 發表於 2021-06-06 05:50
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  • 分類:金融

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