跟著定居點走

在保險業，“遵循結算”一詞指的是再保險合同中經常包含的一項法律規定。該條款的目的是澄清，如果再保險方決定與一個或多個投保人結算索賠，再保險人將履行這些結算。這個短語類似於相關術語“追隨命運”...

什麼是跟著定居點走(follow the settlements)？

在保險業，“遵循結算”一詞指的是再保險合同中經常包含的一項法律規定。該條款的目的是澄清，如果再保險方決定與一個或多個投保人結算索賠，再保險人將履行這些結算。這個短語類似於相關術語“追隨命運”

關鍵要點

“遵循結算”是再保險合同中使用的一個短語。
它明確了再保險人將接受並兌現分出方所作的結算。
這些規定是保險公司管理風險的重要方式。

理解跟隨定居點

再保險市場是保險業的重要組成部分。透過它，保險公司可以透過將一部分責任轉移給其他保險公司來管理自己的風險。

在這種情況下，購買再保險的一方將其部分責任分給另一家保險公司，因此被稱為“分出方”。作為交換，分出方同意提供他們在這些保單上收取的保險費的一定百分比。**再保險的一方稱為再保險人。

保險公司會不時對投保人提出的索賠提出質疑，辯稱由於檔案不當或涉嫌欺詐等原因，索賠不合法。這些糾紛可能導致漫長的法律訴訟。為了避免延誤和昂貴的法律費用，保險公司有時會選擇透過同意向投保人支付有爭議索賠的一部分來解決這些糾紛。

如果進行理賠的保險公司也是再保險合同的一方，那麼再保險人可能不同意理賠的決定。例如，再保險分出方和再保險人可能對保險索賠的價值或訴訟的可能時間和費用存在分歧。為了避免分出方和再保險人之間的額外衝突，許多再保險合同都包含“遵循結算”條款，明確規定再保險人將接受分出方作出的任何結算決定。

實際上，這意味著分出方將解決索賠並向再保險人提交償付請求。除非再保險人能夠證明再保險分出方存在欺詐行為或在決定理賠前未能行使合理的正當程式，否則再保險人應支付賠償金。

跟隨住區的真例項子

Michaela是一家專門從事房地產開發和租賃的保險公司的老闆。最近，她同意為一個房地產開發專案投保，投保人在該專案中建造並出租了一棟公寓樓。

根據保險合同條款，Michaela的公司將負責與建築物的實際狀況以及任何房東-房客糾紛有關的索賠。由於這個專案與她以前的保險交易相比規模相對較大，Michaela決定獲得再保險，以幫助她管理保險責任。

不幸的是，這座公寓樓在建成後不久就出現了物理惡化的跡象。房客抱怨屋頂漏水和其他昂貴的問題，迫使房東承擔大量的維修和修複費用。由於這些費用由他們的保險合同支付，房東向Michaela的保險公司提出了幾項大額索賠。Michaela懷疑，這座建築的問題可能是由於開發商在施工過程中的失誤造成的，在這種情況下，她將不負責支付這些費用。

在與開發商長期爭執後，她決定達成和解，並向再保險公司提出報銷要求。雖然再保險人最初對Michaela的和解決定持懷疑態度，但他們合同中的“遵循和解條款”使得再保險人對這一決定提出異議是不切實際的。要做到這一點，他們就必須證明邁克爾一家未能作出合理努力，對這一主張提出異議，這在實踐中很難證明。