如果您需要長期護理，並且無法支付所需的真正護理或任何形式的保險或年金保障，您需要申請醫療補助計劃的保險。該計劃為殘疾人或65歲或以上、收入和資產低於某些聯邦和州閾值的人提供管理式護理。

獲得醫療補助的資格通常是有挑戰性的，但以下步驟有助於確定您是否符合資格，並提高您獲得醫保的幾率。

瞭解醫療補助資產限制和資格要求

雖然醫療保險是由聯邦資助的，但它是在國家一級管理的，每個州都有自己的一套規則和條例。允許的收入和資產水平因不同的狀態而不同，所以一定要找出你的資產負債表在什麼地方與門檻相關。

如果你是單身，除非你所在的州有更高的限制，否則你的住所、車輛和其他必要物品以外的現金或其他資產一般不能超過2000美元。

如果您已婚，並且您的配偶仍然能夠獨立生活，則允許他們保留您共同資產的50%（或在某些州為100%），截至2020年1月，最高保留額為128640美元。 你的單一或共同收入通常不能超過聯邦貧困水平的138%，儘管有幾個州的門檻高於這個數字。

在幾乎所有情況下，你還必須透過醫療檔案證明你是殘疾人。但是，也有一些例外情況（如患有乳腺癌或宮頸癌的婦女或任何被診斷為肺結核的人）。 您還必須是美國公民或持有綠卡，並證明您在該州的居留權。 (這些引數的另一個例外清單也適用，例如人口販運的受害者或被醫療補助分類為“有醫療需要的人”。）

啟動支出下降流程

如果你的資產或收入超過你所在州的門檻，你將需要減少你的遺產。如果你至少提前5年（或在加利福尼亞州提前30個月）計劃，你可以將你的資產或物品贈送給你的孩子或其他有責任的一方，讓他們代你使用。 

根據你所在州的法律，在某些情況下，你也可以建立一個首付信託。但這種安排有限制，死後留在信託中的任何資金都不能轉給親屬。

關鍵要點

• 截至2018年，許多州已經改變了醫療補助申請者的工作要求。 
• 申請人必須滿足特定的要求 符合醫療補助資格的聯邦和州收入水平閾值。
• 專家建議潛在的申請者向老年護理律師和財務顧問諮詢“花費”他們的資產以獲得醫療救助的資格。

申請保險

有幾種方法可以開始申請醫療補助。你可以去www.medicaid.gov, www.healthcare.gov，或您所在州的醫療補助機構的網站。如果您沒有線上訪問許可權，Medicaid在每個州都有當地資格辦公室，您可以在那裡提交申請，也可以透過電話申請。

人們被拒絕覆蓋的最常見原因之一是應用程式的不完整資訊。在開始填寫申請之前，收集這些文件以提交：

• 出生證明或駕照（證明您的年齡）
• 公民身份證明
• 所有資產和收入的檔案
• 你的抵押貸款，租約，租金付款收據，水電費賬單， 或者其他證明你住在哪裡的檔案
• 記錄你殘疾的醫療記錄
• 有關您可能擁有的任何其他醫療保險的資訊

一定要檢查你的特定州，看看他們是否需要不同的或額外的檔案，以及上面列出的標準檔案。

2018年及以後的工作要求和醫療補助

2018年1月，特朗普**允許各州為沒有子女或殘疾的成年人制定並實施新的資格要求。這些新的要求現在允許各州取消無子女成年人的醫療補助覆蓋範圍，這些人沒有殘疾，沒有工作，或者沒有參與與工作有關的或志願者專案。

根據皮尤慈善信託基金的資料，自2017年以來，至少有15個州申請或獲得了實施工作要求的許可。 預算和政策優先事項無黨派研究與政策中心報告說，2018年，阿肯色州，第一個實施新要求的州，取消了18000多名醫療補助受益人的名單，因為他們不再符合新的指導方針。

找專家幫忙

在申請醫療補助之前或期間，您可能需要諮詢兩位專家，他們可以幫助您增加獲得保險的機會。第一位專家是一位律師，他專門研究老年人法律，並且完全瞭解你所在州的醫療補助法。另一個人是財務顧問，他可以幫助你建立醫療補助信託或其他你需要採取的減少開支的行動。

底線

獲得醫療補助的資格並不是一個簡單的過程，隨著各州的變化，登記也變得越來越困難。在你開始這個過程之前，從一個財務顧問和一個合格的老年護理律師那裡得到所有你能得到的幫助，以最大化你被接受的機會。

同時，準備好提前計劃，透過禮物或捐贈計劃大幅減少你可接受的遺產規模，以達到你所在州的門檻。

（更多閱讀請參見：醫療補助與醫療保險。）