什么是信用保险(creditable coverage)？

信用保险是一种健康保险、处方药或其他符合最低资格要求的健康福利计划。信用保险计划的类型包括团体和个人健康计划、学生健康计划以及各种**赞助或**提供的计划。信用保险用于确定投保人是否必须支付延迟注册罚款，或者在某些情况下，是否必须支付与先前存在的条件相关的保险和费用。

关键要点

• 信用保险是指健康福利、处方药或健康保险计划，包括满足最低资格要求的个人和团体健康计划。
• 信用保险是一种衡量投保人是否必须支付延迟注册罚款，或者在某些情况下，是否必须支付与预先存在的条件相关的保险和费用的指标。
• 大多数向符合医保条件的受益人提供处方药保险的公司必须披露其信用或非信用状态 覆盖计划。

信用保险的工作原理

信用保险与处方药保险最密切相关。向符合医疗保险条件的受益人提供处方药保险的大多数公司必须披露其信用或非信用保险的状态。可信性保险是指保单达到或超过医疗保险D部分处方药计划提供的保险范围。

此项披露为符合医疗保险资格的受益人提供了与他们的医疗保险D部分登记相关的重要信息，并且强制要求保险人是医疗保险的主要还是次要保险人。如果投保人的保险范围被认为是可信的，他们可能有资格获得补贴。一个可信的保险范围通知也允许处方药投保人谁不使用医疗保险，以避免支付D部分延迟注册罚款。  

一定要坚持信用保险的通知，因为你可能想加入医疗保险药物计划在未来，将需要证明你不欠罚款。医疗保险受益人 不在可抵免处方药保险范围内，并且选择在D部分初始注册期结束前不注册的人，如果他们随后注册，通常必须支付更高的永久保费。

信用保险要求

为了被认为是可信的，处方药计划必须满足以下四个要求：

• 为品牌和非专利处方药提供保险
• 为投保人提供合理广泛的药物供应商选择，或邮购选择
• 支付至少60% 处方费的成本
• 要么没有最高年度福利，要么免赔额低

您可以通过现任或前任雇主、工会或以下机构之一获得信用保险：

• 联邦雇员健康福利（FEHB）计划
• 退伍军人福利
• TRICARE（军事健康福利）
• 退伍军人事务部（CHAMPVA）的平民健康和医疗计划
• 印度卫生服务

如果你通过你配偶的雇主获得了健康保险，或者如果你参加了COBRA计划，那么你也可能有信用保险。

可信赖的保险范围和现有条件

一些有既往疾病的人可能会发现，他们的疾病被排除在医疗保险范围之外，尽管由于《平价医疗法案》（ACA），这已不再是一种常态。一些保险单仍然允许保险公司对这些条件应用排除期，这会增加您应承担的成本。

ACA的通过阻止了许多保险公司能够使用这个排除期，但它仍然可以发生，因为他们已经被纳入了以前的政策。医疗保险通常覆盖预先存在的疾病，而无需长时间等待。

祖父母个人健康保险是指您在2010年3月23日或之前为自己或家人购买的保险，该保险没有以某种方式更改，从而降低了消费者的福利或增加了消费者的成本。

如果您以前有可抵免的保险范围，它可以减少排除期，因为可抵免的保险范围意味着您在一段时间内有保险。但信用保险适用的窗口有限。例如，如果您辞掉工作或失去公司保险，并且在一定的天数内没有获得新的保险，您可能要承担一些由于先前存在的条件而产生的费用。