在世界发达国家中，美国目前的医疗支出最高。根据经济合作与发展组织（OECD）2019年公布的数据，美国人均失业率高达惊人的11072美元。

瑞士在2019年的医疗预算位居第二，人均支出接近8000美元。德国和挪威排在前三位，人均消费约6600美元。

关键要点

• 医疗保健支出是大多数国家及其公民为了保持健康和受到照顾而支出的关键。
• 美国的人均医疗支出仍然最多，尽管医疗结果和医疗质量往往不是最高的。
• 许多欧洲国家在医疗支出方面效仿美国，但最大的区别在于，大部分费用由**补贴，而美国则依赖昂贵的私人医疗保险计划。

医疗支出最多的国家

根据经合组织（OECD）的数据，以下2019年的榜单在人均医疗支出方面排名前18位。

1. 美国
2. 瑞士
3. 挪威
4. 德国
5. 奥地利
6. 瑞典
7. 荷兰
8. 丹麦
9. 卢森堡
10. 比利时
11. 加拿大
12. 法国
13. 爱尔兰
14. 澳大利亚
15. 日本
16. 冰岛
17. 大不列颠联合王国
18. 芬兰

u、 美国医疗支出

情况与五年前（2014年）大致相同。经合组织的数据显示，美国是医疗支出最多的国家，人均约为9000美元。相比之下，土耳其2014年和2019年的人均医疗支出分别为1007美元和1340美元，是发达国家中最低的。

尽管美国**拥有最高的医疗预算，但大部分费用并不是由**资助的，而是来自个人支出和与私人医疗保险相关的支出。像挪威这样的国家（花费排在第三位）已经将大部分药品社会化了。挪威从石油衍生品中获得了盈余，通过**养老基金为国家的社会医疗和支出提供了大量资金（尽管最近更多的费用转移到了私人来源）。

关键是，挪威仍然是最健康的国家之一，尽管它在医疗保健方面的支出远低于美国（人均6647美元）。

美国在医疗保健预算上的支出更多，以人均纯美元计算，也以国内生产总值（GDP）计算。然而，根据GDP来比较支付的金额，结果却略有不同。2019年，美国和瑞士再次位居前两位，支出分别占GDP的17%和12%。第三名是德国，占11.7%，紧随其后的是法国，占11.2%。

不管你怎么分析，不可否认的是，美国在医疗保健方面的支出大幅增加。这一差距的大小在很大程度上可以由美国分散的医疗保险网络来解释。存在多种支付类型和保险公司，每种公司提供不同的服务。这种缺乏联邦监督的情况与其他国家形成了鲜明对比，这些国家的**通过制定定价和服务基准来实施监督，从而确立了国家护理标准。

医疗保险费上涨

对大多数人来说，医疗保险费的上涨是人们对医疗费用上涨担忧的焦点。根据国家立**议（NCSL）的数据，2018年家庭医疗保险的平均年保费增长了近5%，达到19616美元。

2018年，参加私人计划或医疗保健交易所的人的保费成本平均增长201美元。 **政策和生活方式的改变是这些增长最常被引用的两个原因。

医疗保险和医疗补助等**项目增加了对医疗服务的总体需求，导致价格上涨。此外，如上所述，糖尿病和心脏病等慢**发病率的增加对医疗费用的增加产生了直接影响。慢**和精神健康状况占医疗费用的90%，60%的美国人患有慢**。 

更高的保险费只是情况的一部分。美国人自掏腰包的钱比以往任何时候都多。向高免赔额健康计划（HDHPs）的转变，可以征收自付费用，包括每个家庭高达13300美元的免赔额、共付费用和共同保险，大大增加了健康保险的成本。

事实上，在2006年至2016年间，由雇主赞助的医疗保险的美国人的自付费用增长速度快于其保险公司支付的费用。

效率低下和缺乏透明度

由于缺乏透明度和潜在的低效率，很难知道医疗保健的实际成本。大多数人都知道医疗费用在上涨，但由于细节不多，**复杂难解，要知道他们在支付什么并不容易。

《华尔街日报》报道说，有一家医院发现，它对膝关节置换手术的收费超过5万美元，而膝关节置换手术只需7300至10550美元。 如果医院不知道手术的真正费用，病人可能很难四处购物。谈到整体透明度，新英格兰医学杂志（NEJM）的一项调查显示，只有约17%的护理专业人士认为他们的机构具有“成熟”或“非常成熟”的透明度。

病人逃避治疗

不断上涨的成本造成了另一个牺牲品：人们完全放弃医疗保健。他们这样做并不是因为他们害怕医生，而是因为他们害怕医疗保健带来的账单。

芝加哥大学西部健康研究所和诺克分校的一项民意调查显示，44%的美国人由于担心成本而拒绝去看医生。大约40%的被调查者说他们因为同样的原因跳过了测试或治疗。在许多情况下，那些拒绝治疗的人甚至有医疗保险。拖延或逃避治疗效果明显；最终，所需的护理将更加昂贵。