幻觉是虚假或扭曲的感觉体验，似乎是真实的感知。这些感官印象是由头脑而不是任何外部**，可以看到，听到，感觉，甚至闻到或尝到。

A 妄想是一种错误的信仰，它建立在对外部现实的错误推断的基础上，尽管几乎所有其他人都相信什么，尽管什么构成了不可辩驳的明显的证据或相反的证据，它仍然是坚定的。这种信仰不是一个人的文化或亚文化的其他成员通常接受的信仰（例如，它不是一种宗教信仰）。

当环境、情绪或身体因素（如压力、药物、极度疲劳或精神疾病）导致大脑内有助于区分意识知觉和基于记忆的内在知觉的机制失灵时，就会产生幻觉。因此，幻觉发生在意识期。它们可以以视觉、声音或声音、触觉（称为触觉幻觉）、气味或味道的形式出现。

Delusi*** are a common symptom of several mood and personality-related mental illnesses, including schizoaffective disorder, schizophrenia, shared psychotic disorder, major depressive disorder, and 双相情感障碍. 它们也是妄想障碍的主要特征。患有妄想障碍的人患有长期复杂的妄想，这些妄想可分为六类：迫害性妄想、夸大性妄想、嫉妒性妄想、情欲妄想、躯体妄想或混合妄想。

对比图

不同类型

妄想是错误的信念，幻觉是对不存在的**的感知。例如，一种错觉可能是认为**是由爬虫人控制的，而爬虫人正在毒化供水以奴役大众。幻觉可能是听到“声音”或看到鬼魂。

许多人都有一种共同的错觉，这种错觉源于他们的偏执或信仰体系。邪教中的人们可能都相信他们的领袖是弥赛亚，或者世界末日即将来临。事实上，一些无神论者认为所有有组织的宗教和对上帝的信仰都是一种错觉。相比之下，两个人共用一个幻觉是相当罕见的。

幻觉类型：

• 听觉的
• 味觉
• 嗅觉
• 躯体/触觉幻觉
• 视觉幻觉
• 情绪一致性幻觉
• 情绪不协调幻觉

妄想症：

• 控制错觉
• 妄想嫉妒（或不忠妄想）
• 罪恶妄想（或自责妄想）
• 参考错觉
• 妄想
• 宗教妄想
• 躯体错觉

原因：

幻觉：

• Psychotic disorders:
  • 包括精神分裂症、精神分裂情感障碍、精神分裂样障碍、共同精神病性障碍、短暂精神病性障碍、物质诱发精神病性障碍、双相障碍、具有精神病性特征的抑郁症、谵妄或痴呆。尤其是幻听，在精神分裂症等精神疾病中很常见。
• 使用某些娱乐**物可能诱发幻觉，包括安非他明和可卡因、致幻剂（如麦角酸二乙胺或LSD）、苯环利定（PCP）和**或**。
• 戒掉一些娱乐**物会产生幻觉，包括戒掉酒精、镇静剂、催眠药或抗焦虑药。
• 强调。长期或极端的压力会阻碍思维过程并引发幻觉。
• 睡眠不足和/或精疲力竭。身体和情绪的疲惫会模糊睡眠和清醒之间的界限，从而诱发幻觉。
• 冥想和/或感觉剥夺。当大脑缺乏形成知觉的外部**时，它可以通过参照记忆来补偿，形成幻觉知觉。这种情况常见于盲人和聋人。
• 大脑中的电或神经化学活动。一种通常涉及触摸的幻觉，称为先兆，通常出现在偏头痛之前，并发出偏头痛的警告。此外，嗅觉和触觉（触觉）的先兆也被认为是癫痫发作的先兆。
• 脑损伤或疾病。大脑损伤或损伤可能改变大脑功能并产生幻觉。

妄想：

妄想可能存在于以下任何一种精神障碍中：

• 精神病性障碍，或患者对现实的感觉减弱或扭曲，无法区分真实与虚幻的障碍，包括精神分裂症、精神分裂情感障碍、妄想障碍、精神分裂样障碍、共享性精神病性障碍、短暂性精神病性障碍，以及物质引起的精神障碍
• 双相情感障碍
• 以精神病为特征的重性抑郁障碍
• 谵妄
• 痴呆
• 被高估的观点可能出现在神经性厌食症、强迫症、躯体畸形障碍或疑病中。

预后

幻觉

在许多情况下，精神分裂症或其他精神疾病引起的慢性幻觉可以通过药物控制。如果幻觉持续存在，心理社会治疗可以帮助患者学会应对幻觉的技巧。由于睡眠不足或极度紧张而产生的幻觉通常在病因消除后停止。

妄想

妄想障碍是一种典型的慢性疾病，但通过适当的治疗，妄想症状的缓解率高达50%。然而，由于他们对自己妄想的现实有着强烈的信念，并且对自己的状况缺乏洞察力，患有这种疾病的个体可能永远不会寻求治疗，或者可能对在心理治疗中探索自己的状况产生抵触。

检查和诊断

幻觉

• History and physical examination
  • 在照顾患有重大精神疾病的患者时，要遵循三个重要原则：了解患者的用药方案，如果需要改变，就与精神科医生合作，记住慢性精神病患者很难交流病史和需求
• 精神分裂症的诊断需要两个阳性或阴性症状持续1个月，症状持续至少6个月（DSM-IV标准）
• 评估**/杀人意念
• Note timing of hallucinati*** (e.g., following alcohol or drug use, at random, under stress) Initial labs may include electrolytes, glucose, calcium, BUN/creatinine, albumin, liver function tests, alkaline phosphatase, magnesium, phosphate, CBC, ECG, pulse oximetry, urinalysis, toxicology screen, and drug levels Chest X-ray may be indicated for infectious etiologies of delirium; lumbar puncture may be indicated
• 如果怀疑精神错乱，进一步的检查包括维生素B12和叶酸水平、抗核抗体、氨和重金属筛查
• 脑电图可显示谵妄时活动减慢，酒精戒断时低电压快速活动。在排除精神病的医学原因后进行精神病咨询。

妄想

审查员根据《精神障碍诊断和统计手册》第4版文本修订版中规定的以下标准对妄想进行诊断：

• 至少持续1个月的非奇异妄想是存在的，涉及到现实生活中的情况，如被跟踪，中毒，感染，在远处被爱或被情人欺骗。
• 病人的症状从来没有达到精神分裂症的特征性症状的标准。然而，如果触觉和幻听与妄想主题有关，则可能会出现。
• 除了受到妄想或其后果的影响外，患者的功能没有明显受损，他的行为也不奇怪。
• 如果心境障碍与妄想同时发生，其总持续时间相对于妄想障碍的持续时间是短暂的。
• 这种紊乱不是由某种物质或一般医疗状况的直接生理作用引起的。

治疗

幻觉

用抗精神病药物（如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平）对症治疗幻觉

妄想症

• 药物治疗和心理治疗相结合。
• 可以开抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药的药物治疗处方

参考文献

• 幻觉-精神障碍百科全书
• 妄想-精神障碍百科全书
• 为什么我们会产生幻觉-心理学今天