精神病和反社会病是反社会人格障碍。虽然这两种疾病都是遗传倾向和环境因素相互作用的结果，精神病当根本原因倾向于遗传时使用。反社会者当反社会行为是由脑损伤或负面影响引起时，是否使用这个术语社会学父母忽视、同龄人犯罪、信仰体系、教养方式等因素。近年来精神病已经获得了一个特定的含义和条件，现在更广泛地理解。

精神病患者没有同理心和形成爱的关系。然而，他们可以假装迷人，充满爱心，所以周围的人不能总是察觉到他们缺乏同情心。精神病患者也没有良知或道德指南针，所以他们不会感到内疚。反社会者另一方面，他们有同情心和负罪感。反社会者冲动、脾气暴躁、反复无常，但他们可能会对某些人或群体形成依恋。

Anti-social personality disorder may result in violent behavior but that is not inevitable. Highly 聪明的精神病患者可能会把他们的倾向引向白领犯罪或者仅仅是在商业上冷酷无情。精神病患者可能是一个有家庭的成功ceo，但反社会者往往生活在社会的边缘。

虽然精神病医生经常认为和治疗社会病和精神病患者是一样的，但犯罪学家认为他们是不同的，因为他们的外在行为不同。

对比图

精神病患者和反社会者外在行为的差异

社会关系

反社会者和精神变态者都能建立关系。精神病患者的神经学使他们很难感受到同理心。他们重视有利于自己的关系，但不会因为利用亲密的朋友和家人而感到内疚。精神病患者可以是非常迷人的，但他们只是假装，并没有真正感受到情感纽带。

反社会者通常有同情心和负罪感，尽管他们的冲动和反复无常的行为太过软弱，无法抗拒被他们所压倒。然而，他们的关系——至少是和他们最终亲近的人——可以是“正常的”。

精神病患者在虐待周围的人时会非常有控制欲和恶意。与反社会者不同的是，他们几乎可以被强迫性地组织起来，在他们的社会关系中表现出正常的样子，常常形成共生或寄生的关系。

职业

精神病患者往往有成功的事业，并试图让别人喜欢和信任他们。这是因为他们非常了解人类的社会情绪，能够模仿这些情绪，即使他们无法体验这些情绪。这使他们成为人类情感的主宰者。

反社会者经常发现很难维持稳定的工作和家庭。反社会者常常处于社会的边缘。

暴力倾向

尽管反社会人格障碍的特点是冲动，精神病患者通常是非常仔细地计划他们的罪行。他们的罪行很长一段时间都不会被发现。暴力犯罪很少发生；大多数精神病患者要么利用身边的人而不做任何违法的事情，要么参与诈骗等白领犯罪。

反社会者爆发的暴力事件往往是不稳定和无计划的。他们也倾向于留下更多的线索。

反社会者和精神变态者犯罪都是因为他们的动机是贪婪或报复。但是精神病患者在犯罪后不会感到懊悔，因为他们缺乏同理心。许多多产的连环**都是精神病患者。

精神病患者和反社会者之间的相似之处

反社会者和精神病患者都患有反社会人格障碍，如果诊断得当，可以治疗或缓解。治疗包括心理治疗，也可能需要药物治疗。事实上，精神病医生通常不会根据行为来区分两者；相反，如果ASPD患者的精神状况主要是由童年时期的虐待等社会状况造成的，他们会将其列为反社会者；如果ASPD患者的精神状况主要是先天性的，他们会将其列为精神病患者。

这两个病例的症状在大约15岁时开始出现。最初的症状可能是对动物的过度虐待，随后是在后期对他人的伤害行为缺乏良知、悔恨或内疚。可能对适当的社会行为有理智的理解，但对他人的行为没有情感反应。精神病患者也可能面临无法建立真正的关系，并可能表现出不适当或不成比例的反应，以感知疏忽。

DSM-5中诊断反社会人格障碍的临床指南如下：

1. 个人功能的严重损害表现为自我功能的损害：（a）同一性（自我中心主义）；来自个人利益、权力或快乐的自尊），或（b）自我导向（基于个人满足的目标设定；缺乏亲社会的内在标准）人际功能受损：（a）移情（不关心他人的感受、需要或痛苦；伤害或虐待他人后缺乏悔恨），或（b）亲密关系（失去亲密关系）；使用支配或恐吓来控制他人）
2. 病理性人格特征主要表现在以下几个方面：对抗性，特征为：（a）操纵性，（b）欺骗性，（c）冷酷性，（d）敌对性去抑制性，特征为（a）不负责任性，（b）冲动性，（c）冒险性
3. 人格功能的损伤和个体的人格特质表达不能更好地理解为个体发展阶段或社会文化环境的规范。
4. 人格功能和个人人格特质表达的损害不仅仅是由于某种物质（如滥用药物、药物）或一般医疗条件（如严重的头部创伤）的直接生理作用造成的。
5. 个人年满18岁。

治疗和支持

反社会人格障碍是一种可以通过药物和治疗来控制的精神疾病。

梅奥诊所也有关于疾病的信息和支持资源。

精神病(psychopath) vs. 精神病(psychotic)

应该注意的是，精神病患者不是“疯子”或智障。有精神病的人会脱离现实，表现为妄想和幻觉。这通常会导致个人无**常工作。但精神病患者并非智障，也不会与现实失去联系。

参考文献

• 发现自己是个精神病患者的神经学家-史密森杂志
• 兔子精神病检查表-维基百科
• 一位精神病患者写给《精神病测试》作者乔恩·朗森的信
• 反社会与精神病-凯利麦卡利尔，心理变态。D
• 精神病与反社会病：为什么区别变得至关重要-杰克·佩明特，《今日心理学》
• 精神病-维基百科