青霉素和阿莫西林是抗生素，是一种能破坏和破坏细菌的化合物。青霉素是阿莫西林的前体，这两种抗生素都来自一种叫做青霉菌的霉菌。青霉素对细菌作用的发现引发了医疗革命，并开发了数十种其他抗生素，包括阿莫西林，阿莫西林是一种廉价的抗生素，治疗范围更广的*******，不太可能引起过敏反应。

阿莫西林最初获得专利，并以商品名阿莫西林**。专利到期后，许多其他可申请专利的阿莫西林/克拉维酸药物组合被开发出来，包括众所周知的Augmentin，它也不再是专利。阿莫西林的衍生物极为常见，名目繁多。

对比图

青霉素和阿莫西林的作用机理

作为细菌快速生长周期的一部分，细菌的细胞壁不断被破坏和重建。盘尼西林通过深入细菌正在发育的细胞壁阻止细胞壁凝固和生长而破坏了这个循环。这会削弱并最终杀死细菌细胞。例如青霉素对大肠杆菌的作用。大肠杆菌，看这个视频。

在有丝分裂（细胞分裂）过程中失去细胞壁的细菌称为革兰氏阳性菌；那些没有完全失去细胞壁的被称为革兰氏阴性。青霉素对革兰氏阳性菌更有效。

剂型和剂量

青霉素有三种用法：静脉注射青霉素G，口服青霉素V，肌肉注射普鲁卡因青霉素或苄星青霉素。阿莫西林几乎总是以口服形式使用，因为它最好通过胃肠道吸收。它通常比传统的青霉素更适合儿童使用，因为阿莫西林更容易服用（不需要针头），而且由于儿童更容易发生耳和咽喉感染，阿莫西林的治疗效果相当好。

青霉素和阿莫西林的剂量根据患者的体重、年龄和病情而有所不同，以前没有使用过青霉素的人服用较低剂量的青霉素（以确定过敏风险）。一般来说，当过敏风险最小或不存在时，剂量开始接近适当年龄/体重/状况谱的中间范围，如果在监测住院的情况下，在8-10小时内没有明显的阳性结果（感染水平降低），则向上调整剂量。

血液测试或细菌拭子被用来确认感染中的细菌水平。如果需要的话，可以开一个疗程的青霉素、阿莫西林和/或其他抗生素进行治疗，通常为期5-10天，每天服用3-4片（如果是口服的话）。一轮抗生素必须采取的规定，并在其全部，即使症状消失后几天的使用。

使用

青霉素被用来治疗各种细菌感染。第一次成功的青霉素治疗是**和婴儿的眼部感染。皮肤感染对抗生素也有反应，到第二次世界大战爆发时，青霉素成为治疗战场创伤和*****的常用药物，效果各异。在20世纪40年代和50年代，研究人员发现青霉素对病毒感染无效。病毒基本上是缺乏细胞结构的DNA链，因此不受抗生素细胞壁攻击的影响。

青霉素对链球菌和软组织感染（主要由葡萄球菌引起）、梅毒、脑膜炎和肺炎最有效。阿莫西林对大多数与青霉素相同的菌株有效，但对中耳炎（耳）感染、心内膜炎（心瓣膜感染）和肠球菌引起的感染更有效。

功效

天然盘尼西林和合成制剂，如阿莫西林，由于其有效性，是医学武器库中对抗疾病的常用武器。它们不仅能治愈细菌感染，还能防止随后的细菌感染发生。这导致许多医生、兽医和农业行业过度使用抗生素，进而导致抗药性细菌的进化。

阿莫西林和青霉素在治疗从医学到牙科的各种各样的感染方面往往同样有效。因此，阿莫西林往往是处方，因为它是便宜的。然而，一种抗生素可能比另一种抗生素更适用于某种类型的感染。例如，人们发现阿莫西林比青霉素更能减轻乳牙脓肿引起的肿胀，使阿莫西林成为治疗这类感染的首选抗生素

抗生素耐药性

人类中最具毒性的抗生素耐药菌株之一是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，通常简称为MRSA（通常发音为mur-suh）。虽然金黄色葡萄球菌曾经是一种很容易被青霉素杀死的细菌，但它的多重耐药形式现在是一种“食肉性疾病”，能够在数小时内破坏组织，并抵抗多种重型抗生素治疗。

尽管有耐药菌株，抗生素仍然有效地控制和战胜大多数细菌感染。人们意识到抗生素的过度使用已经在某种程度上减少了抗生素的使用，转而采用替代疗法，或者，就像感冒和流感（主要是由病毒引起的）那样，除非出现细菌感染，否则就让疾病继续得不到治疗。

有一些证据表明，青霉素的处方剂量可以降低，但仍然非常有效。阿莫西林，比青霉素，似乎仍然有效，在较低的剂量。如果可以降低抗生素剂量，那么“超级细菌”的发展潜力可能会降低。然而，即使抗生素耐药性是一个令人担忧的问题，患者也应该听从医生的建议，因为剂量要求往往与感染类型密切相关。

青霉素副作用

青霉素能引起大约10%的人的过敏反应。然而，过敏反应可以随着时间的推移而消退，如果人们不再接触，只有大约20%的过敏反应仍然存在，所以大约10年后，他们首次接触。对任何一种青霉素的过敏反应都足以假定一个人对所有青霉素都过敏。

在某些情况下，过敏反应可能相当严重，导致致命的休克。对青霉素、阿莫西林或相关抗生素制剂有任何过敏反应的患者，在服用任何类似药物前应告知医生。患有哮喘、出血或凝血障碍、肾脏疾病或腹泻史的患者应将病情告知医生。

因为青霉素和阿莫西林主要通过肾脏排泄（通过尿液），患有肾脏疾病或肾脏疾病的人在服用这类抗生素时必须小心。

常见副作用

青霉素和阿莫西林的常见副作用包括：

• 恶心、呕吐或胃痛
• 头痛
• 喉咙或口腔内的白色斑块（鹅口疮）
• 肿胀、发黑或“多毛”的舌头
• **瘙痒或分泌物表明酵母感染

阿莫西林的副作用发生率低于青霉素，但剂量仍需按照医嘱谨慎使用。任何一种药物都可能产生其他副作用，应向医生报告。

严重副作用

青霉素和阿莫西林的严重副作用通常包括：

• 水样或血性腹泻
• 容易擦伤或出血
• 眼睛或皮肤发黄
• 经常咳嗽或呼吸困难
• 严重皮疹，包括瘙痒和脱皮
• 流感样症状，如发烧、发冷、腺体肿胀和身体疼痛
• 混乱、激动、行为改变
• 严重刺痛、麻木或虚弱
• 排尿减少或不排尿
• 可能导致昏迷的癫痫或抽搐

阿莫西林已被证明比青霉素引起更少的严重副作用，尤其是在儿童。然而，任何严重的副作用都需要立即就医。

孕妇可以在医疗监督下服用青霉素或阿莫西林。但是，母乳喂养的妇女不应该使用这两种药物，因为这两种药物都会传递给婴儿并引起严重的副作用。

减少“好”细菌

由于青霉素不能区分“好”和“坏”细菌，在治疗期间和治疗后数周内，肠道菌群会受到严重影响。这种细菌减少导致腹泻、酵母感染、流感样症状和/或水和营养吸收减少（当身体试图保持水分时排尿减少）。为了抵消这些副作用，一些医生和药剂师建议在服用抗生素时服用益生菌。

药物相互作用

青霉素和阿莫西林会干扰口服避孕药（“避孕药”）的使用，从而降低其效果。如果使用避孕药和抗生素，妇女可能怀孕，因此需要其他形式的避孕措施。

任何人服用甲氨蝶呤（风湿性关节炎，三甲沙尔）或丙磺舒（Benemid），应该告诉他或她的医生这些和其他药物。青霉素和阿莫西林可以增强或抑制这些药物和其他药物的作用，特别是那些与胃肠道和肾功能有关的药物。患者还应该告诉他们的医生他们目前正在使用的任何维生素、补充剂和/或草药，以避免严重甚至致命的药物相互作用。

成本

阿莫西林比青霉素便宜得多，但两种抗生素都不是很贵。据GoodRx.com报道，青霉素V钾片（40片，每片500毫克）的价格从10美元到37.20美元不等。阿莫西林是阿莫西林的一个品牌（30片，每片500毫克），售价从4美元到12.79美元不等。

青霉素史

1897年，法国内科医生欧内斯特·杜切斯内（Ernest Duchesne）第一次注意到青霉对微生物的抑**用。尽管用这种霉菌治疗豚鼠伤寒，但杜切斯内关于这项实验的论文却被忽略了。1928年，苏格兰医生亚历山大·弗莱明用红青霉鉴定并分离出青霉素。弗莱明分离出霉菌的物质，证明它对人体无毒，但青霉素作为一种药物的开发是由霍华德·弗洛里、恩斯特·查恩和诺曼·希特利完成的，这是一项奥德英合作项目，弗洛里和查恩因此获得诺贝尔奖。

由于青霉素在二战期间很难生产和急需，治疗仅限于严重的感染病例。最好地利用青霉素的努力通常包括收集被治疗病人的尿液来“回收”药物，因为大约80%的青霉素在3-5小时内被排出体外。事实证明，这是无效的，为了延长青霉素在体内的停留时间，人们发现了将其与丙磺舒配伍，从而阻断了人体对青霉素的自然“冲洗”，使药物能够在较长时间内发挥作用。

一旦青霉素的生物合成变得普遍，大量的药物很容易获得，丙磺舒就从大多数治疗中消失了，尽管它仍然被用于治疗特别严重的细菌感染和耐药菌株（如MRSA）存在的情况，或用于治疗H。幽门，引起大多数胃溃疡的细菌。

1961年，氨苄西林成为第一个使用penam结构的实验室开发的青霉素类抗生素。这种半合成的制剂很快就被证明和其他青霉素一样有效，可以对抗大多数细菌感染，但具有副作用少的额外优势。在开发的一年内，它被广泛使用，并为青霉素的新剂型打开了大门，包括1972年进入市场的阿莫西林。

参考文献

• 青霉素及相关抗生素过敏-最新
• 阿莫西林（阿莫西林）事实-eMedExpert.com
• 阿莫西林信息-Drugs.com
• 阿莫西林与青霉素V治疗乳牙急性脓肿的疗效比较-NIH.gov
• 给药频率对10天青霉素或阿莫西林治疗链球菌性扁桃体咽炎疗效的影响-美国儿科学会
• 青霉素信息-Drugs.com
• 青霉素-eMedExpert.com
• 流行青霉素抗生素价格-GoodRx.com
• 维基百科：阿莫西林
• 维基百科：青霉素