约翰·霍普金斯医院本周宣布，一名美军老兵在接受了迄今为止最广泛的**移植手术后，拥有了一个新的**和**。不包括在移植中？睾丸——因为睾丸将继续在移植受体体内**捐赠者的**。

据《****》报道，这名要求约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）不要透露姓名的患者在阿富汗的一个简易爆炸装置爆炸后，其**、睾丸、部分下腹和双腿受到了毁灭性的伤害。根据周一的新闻简报，一个由11名外科医生组成的团队在3月底的14小时手术中用一名已故捐赠者的组织替换了他受伤的***和下腹肉，患者恢复良好。但是移植手术并不包括睾丸——约翰·霍普金斯大学医学院的整形和重建外科教授达蒙·库尼说，约翰·霍普金斯大学的研究小组很早就决定不进行****。

虽然库尼由于保密原因无法讨论具体情况，但他说，通常情况下，失去睾丸的人会选择服用睾酮来替代激素，并接受睾丸假体来恢复外观。库尼说，从技术上讲，****是可能的，这将使受者放弃激素替代疗法。

但问题是移植的**可能会产生捐赠者的遗传后代。没有已故捐赠者的同意，这就造成了约翰·霍普金斯从一开始就希望避免的道德问题。”约翰·霍普金斯·伯曼生物伦理研究所所长杰弗里·卡恩说：“如果你要移植睾丸，那将使捐赠者不仅是身体**的捐赠者，而且是**的捐赠者。”实际上，这是一种未经同意的**捐赠——这是不应该发生的。”

为了理解这是怎么可能的，了解一点睾丸的管道是有帮助的。在胚胎发育的早期，生殖细胞——基本上是**的细胞祖父母或曾祖父母——会进入新生的**。这些生殖细胞然后分裂形成干细胞，干细胞可以产生更多的自身，以及更多的细胞，通过一系列的分裂，产生**。因此，斯坦福大学泌尿科医生迈克尔·艾森伯格解释说，即使这些睾丸被移植到一个新的身体中，它们也会继续**携带捐赠者DNA的**。

库尼说：“如果使用捐赠睾丸的人能够怀孕，那么遗传物质将来自捐赠者。”你可以看到为什么这会引发道德问题。”

确保捐赠者的期望与现实相符是****不可能进行的另一个原因，至少目前如此。库尼说，大多数想到**捐赠的人“想到捐赠自己的组织”他们不想捐赠可用于将基因传递给下一代的遗传物质。”

西弗吉尼亚大学法学副教授瓦莱里·布莱克（Valarie Blake）解释说：“美国生殖医学学会对此有明确的指导方针。”他们基本上说，除非你得到他们的同意，否则不要从尸体上取生殖材料，”她说。如果捐赠者在活着的时候没有书面许可，ASRM说只有活着的配偶或伴侣可以要求在死后收集**或卵子。

卡恩说：“因此，如果在生命中没有捐赠者的许可，切除他的睾丸会特别可怕。”他说：“你让死者在他们不知情的情况下成为**捐赠者，所以他们不可能同意。”你会越过一条线：这不仅仅是恢复功能——性功能和泌尿功能——你赋予了一个人繁殖的能力，而且还赋予了其他人的**。”