胰腺支架是一种通过外科手术植入胰管的细管,用于引流。支架通常使用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或十二指肠镜辅助胰胆管镜(DACP)移除。在手术前,患者将被注射镇静剂,并可能对该区域进行X光检查以查看支架的位置。当外科医生使用镊子或圈套取出支架时,将使用内窥镜和十二指肠镜检查胰管。手术后,患者可能需要参加几次术后检查,以观察支架取出的结果。
胰腺支架通常在ERCP的帮助下移除。这是一个使用放射照相和专用内窥镜的程序。内窥镜是一种将内部器官、组织和其他结构的图像插入人体后投影到显示屏上的工具。内窥镜是中空的,这也使得医生可以插入和使用专用工具。在某些情况下,十二指肠镜也可用于检查胃肠道。
在取出胰腺支架之前,患者需要镇静,并给予局部麻醉剂以使咽喉麻木。在此过程中,也可使用全身麻醉,使患者进入深度睡眠。这将取决于患者的焦虑程度、外科医生的偏好以及手术的复杂性。为了准备手术,外科医生还可能对胰腺支架进行X光检查,以确定物体是否移动或移位。
一旦患者服用镇静剂,患者将被转移到他或她的一侧,并将内窥镜插入口中。内窥镜将被引导下食管,穿过胃,到达胰腺支架。如有必要,也可以通过腹部的小切口插入内窥镜。到达该区域后,内窥镜将导管、支架和周围组织的图像投射到观察屏幕上。如果外科医生需要更好地查看胰腺支架,也可以使用十二指肠镜查看该区域。
然后,外科医生将使用圈套或内窥镜钳抓住支架。如果支架移位,将在胰管内做一个小针刀切口,使支架更容易接近。支架将从导管中拉出,并通过仪器通道移除。尽可能在不损伤导管或周围组织的情况下移除支架。
移除支架后,将从患者身上移除内窥镜。如果做了切口,伤口将被清洗并闭合。当患者恢复全意识时,将对其进行监督。为了确保胰腺支架植入术成功,患者通常需要在术后多次就诊。在这些预约期间,医生将确定胰管是否正确引流或是否需要额外治疗。
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