在支架就位的情况下进行磁共振成像(MRI)扫描通常是安全的,尽管这在很大程度上取决于支架植入的时间以及它的具体用途。支架基本上是小管,有时是帮助支撑动脉开放的弹簧。它们通常用于心脏病发作后或被视为动脉塌陷高风险的患者。人们在接受磁共振成像时最担心的一个问题是,扫描的磁力会以某种方式使支架移位。在大多数情况下,这种担心是没有根据的,尽管对那些拥有这些设备的人来说,在接受这一或任何相关程序之前通知他们的护理提供者仍然非常重要。通常情况下,提供MRI的护理团队与安装支架的护理团队不同,因此他们可能不知道支架的存在。当谈到病史时,每个人都意见一致时,可以采取预防措施确保一切顺利进行。
几十年来,医疗专业人员一直在为心脏病患者使用支架。支架的主要目的是帮助保持大动脉的开放,使血液能够快速、轻松地流过大动脉。动脉破裂或收缩的原因有很多,通常是随着年龄的增长,也常常是由于某种心脏缺陷或问题;支架是一种简单且通常有效的治疗选择。不过,大多数都不是永久性的,而且患有这种疾病的人通常需要采取一定的预防措施,以确保心脏健康。在几乎所有的病例中,医学扫描都不在危险名单上,因此,使用支架进行MRI通常是安全的。
磁共振成像本质上是对身体的扫描,可以让诊断人员非常清楚地看到某些器官或内部过程,而无需对患者进行外科手术。他们利用磁能专门确定内脏器官、腺体和通道的位置,在大多数情况下,结果非常清晰和准确。
这种手术被认为是“非侵入性的”,因为它不涉及切口或内部破裂,但也不是没有风险的。患者通常必须花时间静静地躺在核磁共振成像机上,这是一个封闭的空间,受控的磁波可以穿透和反弹。某些植入物和内部医疗设备在核磁共振成像过程中可能会引起问题,尤其是那些由金属制成的植入物和内部医疗设备;金属会导致电磁波和无线电波改变频率,这些设备本身也会受到影响,可能会变得不那么有效。支架通常被认为是“MRI安全的”,但任何有支架的人都应该明智地在继续之前获得专业意见。
带支架的MRI是否安全的问题通常源于担心MRI产生的磁场会使支架移位。大多数现代冠状动脉支架是由不会因核磁共振成像而移位的材料制成的,因此,即使是最强的磁波也不会对其产生影响。1998年,德克萨斯州的一组研究人员审查了当时在世界市场上出售的所有主要冠状动脉支架,发现所有这些支架在核磁共振成像方面都是安全的。
几项研究表明,MRI可以在支架植入后的一天内安全地进行,尽管许多放射科医生建议在进行这项或任何相关操作前等待数周。不过,这主要是由于愈合时间,而非固有的危险。金属探测器通常不会对支架造成任何危险。
1998年后放置冠状动脉支架的人可能有药物洗脱装置。这些支架与较旧的裸金属支架相似,但涂层上的药物会随着时间的推移而释放。这有助于防止血管重新闭合。这些支架在核磁共振成像期间通常也是安全的,但可能需要更加谨慎,以确保磁活动不会改变药物分配计划。
许多有冠状动脉支架的人也有其他植入设备,包括线圈、过滤器和电线。虽然带支架的MRI是安全的,但带支架的MRI可能不安全。进行手术的外科医生应该有更多关于植入了什么设备以及MRI是否安全的信息,而拥有患者完整医疗档案的MRI技术人员通常也能做出更好的判断。
当MRI设备咨询患者的医生以确认手术的安全性时,支架患者的非紧急磁共振成像可能会延迟。为了避免在紧急情况下出现这种延迟,建议患者随身携带一张卡片,说明他植入了什么设备。该卡应包括进行植入手术的外科医生和患者的常规医生的电话号码。
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