面瘫治疗包括抗感染药物、电刺激和物理治疗,以及其他治疗方式,具体取决于病情是否是感染、中风、外伤或细胞异常生长所致。医疗保健提供者在疾病过程中采用某些面瘫治疗,其他治疗在实施之前需要充分的康复。医生评估瘫痪的发生和持续时间,以及可能导致瘫痪的疾病和静止的程度。身体和语言评估以及血液测试和成像设备可提供最终诊断。
每年有数十万人经历一种称为贝尔麻痹的疾病。这种疾病通常与细菌或病毒感染有关。在感染过程中,颅神经和面神经会发炎。患侧面部整体下垂,患者无法眨眼或闭上患眼,无法控制流涎,并表现出扭曲的微笑。在这种情况下,面瘫治疗包括保护患眼的贴片、对抗致病微生物的抗感染药物以及减轻炎症和面部疼痛的非甾体抗炎药(NSAIDs)或皮质类固醇。
大多数患有这种疾病的人在几周内就能康复,但有些患者直到几个月后才完全康复。大约1%的贝尔麻痹患者的神经损伤从未痊愈。这些患者需要其他类型的面瘫治疗,因为受伤、中风或肿瘤导致面部静止不动的患者也是如此。按摩促进血液循环,同时刺激受影响的神经和肌肉组织。物理疗法结合按摩、生物反馈和镜像疗法,帮助患者重新训练和强化虚弱的肌肉。
涉及生物反馈或肌电图(EMG)反馈的面瘫治疗检测由各种面部肌肉传递的脉冲信号。有些肌肉过于活跃,有些发出轻微的冲动,而另一些则根本不传递冲动。利用这些信息,治疗师教患者各种旨在加强松弛或虚弱肌肉的训练。患者在照镜子或连接生物反馈装置时进行面部练习。这两种方法都可以监测患者在刺激特定肌肉群方面的进展情况。
肌肉成对工作——当一块肌肉伸展时,另一块肌肉放松。神经科医生经常使用注射onabotulinumtoxinA(通常称为Botox®)治疗面瘫,作为放松拉伸肌肉的一种方法。通过放松过度活跃的肌肉,对侧肌肉获得伸展能力。一些神经学家将电刺激作为瘫痪治疗的一部分。经过适当的愈合时间后,医生通过引入少量电流刺激肌肉和神经组织的活动。
在肌肉和神经损伤的极端情况下,整容外科医生从身体其他部位移植组织。通过延长或替换受损的肌肉和神经组织,患者可以体验到更高程度的功能。他们也恢复了更正常的外表。
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