息肉是非癌性肿瘤,通常生长在肠道,但也可在全身其他部位发现。虽然大多数息肉本身是良性的,但它们可能是某些类型结肠癌的前兆。根据息肉的大小和位置,可以通过几种不同的方式进行息肉切除手术。有些可以在结肠镜检查时切除,而另一些则需要更具侵入性的手术。
息肉最常见的两种类型是增生性息肉和腺瘤。虽然增生很少有患癌症的风险,但腺瘤被认为是结肠癌的前兆,尽管生长本身很少癌变。确定息肉的类型需要对生长进行活检。医生通常建议切除所有息肉,以便确定息肉类型。
息肉在年轻人中很少见,但在老年人中很常见。60岁以上的人至少有25%的机会发展出一种疾病。息肉的直径从不足四分之一英寸到几英寸不等。在常规结肠镜检查中,较小的息肉可能很容易切除,而较大的息肉通常需要手术切除。
结肠镜检查中发现的息肉可以用绕在息肉周围的金属丝圈套去除。息肉柄周围的圈套被拉紧,电流通过电线,使血液凝固并切断息肉柄。切除的息肉被送往实验室进行分析。这种手术被认为是安全的,而且通常是无痛的,但确实有穿透肠壁的小风险。大约每100例中就有1例出现过多出血。
如果息肉太大而无法在结肠镜检查时切除,通常建议进行息肉手术。通常,切除可以通过内镜手术完成。这种手术使用插入小切口或身体开口的内窥镜来引导息肉的切除。这是一种微创手术,但仍有感染或肠穿孔的小风险。
生长超过1.5英寸,或约4厘米,通常需要更具侵入性的息肉手术。如果息肉的底部较宽,且没有明确的柄部,则通过内镜将其切除可能会显著增加出血或穿孔的风险。这些类型的息肉也更可能含有癌细胞,通过外科手术打开腹部切除癌细胞通常是最安全的选择。
息肉也可以在子宫和宫颈中发现。虽然较小的生长可以不治疗,并随着时间的推移进行监测,但较大的生长通常需要进行息肉手术。一般来说,这是通过宫腔镜检查完成的,宫腔镜检查包括将一个薄而亮的宫腔镜插入阴道,穿过宫颈,向上插入子宫以定位息肉,然后将手术器械穿过宫腔镜取出息肉。
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