肋间神经位于肋间沟中,肋间沟横跨每个肋骨内部的长度。共有11条肋间神经,每条神经从脊髓分支出来,环绕胸腔前部。这些神经负责向胸腔上方和部分腹部的皮肤提供感觉。随着时间的推移,这些神经的炎症或压迫会导致严重的胸痛。
肋间神经受刺激的治疗通常从简单的家庭治疗开始。在疼痛部位每隔15分钟放置一次冷敷可以使疼痛麻木,减少神经和周围组织的炎症。非处方止痛药可以用来减轻一些疼痛感。对任何家庭治疗无效的严重疼痛可能需要由医生进行评估和治疗。
肋间神经综合征发生在通常夹在肋骨之间的神经被腹肌挤压时。这种情况可能是由于胸腔创伤或与妊娠有关的身体变化引起的。疼痛可能会自然消退或最终需要治疗。
在患者经历持续的胸壁疼痛后,建议进行神经阻滞。麻醉剂和类固醇的混合物被注射到离疼痛神经最近的区域。麻醉剂可以防止疼痛信号传递到大脑。除了麻醉神经外,使用类固醇和麻醉剂可以减少周围组织的炎症。随着时间的推移,炎症的减轻可以减少疼痛。
如果神经阻滞不能缓解疼痛,则有必要进行破坏肋间神经纤维的手术。在其他微创治疗方法失败后,医生可能会建议肋间神经冷冻消融。神经冷冻消融术通常是一个门诊过程,大多数人能够在第二天恢复轻度活动。
在冷冻消融过程中,一根针穿过皮肤插入疼痛神经附近肋骨之间的空隙。少量气体被释放,形成微小的冰球,使神经纤维暴露在极冷的温度下,导致细胞迅速死亡。医生可以使用超声波图像精确定位肋间沟后神经的确切位置。在冷冻消融过程中使用超声成像可产生更准确的结果和持久的疼痛缓解。
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