什么是金属髋关节置换术的利弊？(the pros and cons of a metal hip replacement?)

金属对金属髋关节置换系统由钴铬合金制成，旨在为患者提供卓越的耐久性、运动范围和关节稳定性。球窝的制造可与患者自身关节的大小紧密匹配，提供更自然的功能。金属对金属设计的这些优点使其成为更年轻、更活跃患者首选的人工髋关节系统。缺点和风险包括可能滞留在关节周围组织中的金属碎屑、在血液中穿过身体的金属离子以及可能的关节脱位。严重的并发症有时可以通过翻修手术来代替人工髋关节。...

An X-ray of the pelvic area, showing a metal replacement hip.

A metal hip replacement can alleviate joint pain.

金属对金属髋关节置换术和金属对塑料髋关节置换术相比的一个优点是全金属植入物的耐久性。全金属装置的摩擦磨损明显减少，增加了假肢关节最佳功能的时间长度。这是金属对金属髋关节置换系统用于具有积极生活方式的年轻患者的原因之一。

A metal hip replacement can restore mobility.

金属对金属系统的其他好处包括，与其他类型的髋关节置换术相比，关节的运动范围得到了增强，并且更大尺寸的金属植入物提供了更高的稳定性。增加稳定性有助于防止髋关节置换术脱位，这是较小植入物的主要风险。金属对金属髋关节置换系统的这两个优点使其适合活动患者。

金属装置的耐久性、更大的运动范围和稳定性大大提高了髋关节置换术后患者的生活质量。在手术后的几个月内，患者应该不会感到疼痛，并且采取一些预防措施，他们可以恢复正常活动。然而，不鼓励慢跑和接触性运动。

金属对金属髋关节置换术的两个风险是金属碎片释放到周围组织和金属离子进入血液。在接受某种金属对金属植入物的患者血液中发现了不同程度的金属离子。研究表明，随着时间的推移，血液中金属离子的含量会增加。据报道，金属髋关节置换术后患者出现钴中毒病例。金属离子可能对未出生的孩子产生不利影响的风险引发了一个问题，即金属对金属系统是否是育龄妇女的最佳选择。

金属髋关节置换术金属部件的摩擦磨损可能导致金属碎片和金属离子的释放。与此相关的风险包括关节周围软组织的炎症和肿胀、结缔组织和骨骼的损伤以及非癌症肿瘤的发生。研究发现，年轻女性在金属髋关节置换术周围肿瘤形成和软组织损伤的风险最大。

早期金属装置故障和其他严重副作用的补救措施，如对金属碎片和离子的严重反应以及人工关节的永久性脱位，包括矫正问题的翻修手术。即使在翻修手术植入了新的髋关节置换术后，第一个金属髋关节假体对骨骼和软组织造成的损伤也可能导致持久的问题。一些金属对金属髋关节置换装置已停止使用，因为其故障率高于预期。