结肠造口术是一种将结肠重新引导至腹部开口的手术,粪便收集在外袋中。在某些情况下,结肠造口只是暂时的需要,一旦患者病情好转,可以进行结肠造口逆转。这个手术将结肠重新连接到直肠。
进行结肠造口手术的原因有很多,从肠道损伤等短期情况到导致持续肠道堵塞的持续疾病。短期结肠造口术通常以这样的方式进行,即在结肠造口逆转过程中更容易闭合。一种称为回肠环形造口术的技术,通过开口拉动肠的两端。在结肠造口翻转过程中,外科医生可以将两端重新连接到体外,将其推过开口,缝合伤口。
其他类型的结肠造口可能需要更多的侵入性手术来逆转。通常,可以使用腹腔镜手术,允许外科医生进行几个小切口,而不是一个大切口,并通过腹腔镜管末端摄像头的协助将结肠重新连接到体内。在某些情况下,可能需要开放手术,外科医生在无需引导图像等技术帮助的情况下,切开足够大的切口,以到达并重新连接结肠。
对于患者来说,遵守所有结肠造口逆转术前指导非常重要,尤其是在需要禁食的情况下。根据手术程序和外科医生的偏好,患者可能需要在手术前一段时间内避免进食或饮水。有些手术可能还需要肠道清洁技术,如饮用专门用于冲洗肠道的特殊液体。仔细遵守这些说明可降低手术期间和术后并发症的风险。
即使患者遵循所有指示,手术顺利进行,结肠造口逆转的副作用也可能发生。术后几天肠道失控是最常见的并发症之一,但通常在无需医疗干预的情况下自行解决。可以指导患者进行特殊训练,以帮助增强控制排便的能力。
虽然好处往往大于风险,但结肠造口逆转术后可能会出现一些潜在的严重并发症。腹部内部肿胀可能导致肠道收缩。如果患者发现任何肿胀或出现严重恶心和呕吐,应立即通知其外科医生。任何类型的手术都有感染的风险,因为使用麻醉会导致并发症。仔细遵守所有术后指导,并在出现任何异常症状时提醒外科医生,有助于降低并发症的风险。
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