在肾-胰腺移植过程中,通常因1型糖尿病而受损的肾和胰腺功能不全的患者被切除,取而代之的是健康的捐赠肾和胰腺。一位已故的捐赠者通常同时捐献两个器官,但在某些情况下,由于人体有两个肾脏,肾脏可能来自活体捐赠者。移植手术通常需要5到7个小时,需要在医院停留8到12天。肾胰腺移植后一年内,患者不需要透析或胰岛素的几率约为80%。这一成功有70%的可能性将持续五年。。
肾胰腺移植手术是在全身麻醉下进行的。首先,在下腹部中央切开,露出内脏。然后将捐赠的肾脏放置在身体左侧,并与患者的血管、静脉和动脉相连。肾脏还与一根称为输尿管的管子相连,输尿管允许尿液从肾脏进入膀胱。
在肾胰腺移植手术中,捐赠的胰腺被移植到身体的右侧。胰腺移植需要供体十二指肠或小肠的一小部分与胰腺一起移植。捐赠的胰腺与受体的血管相连,伴随的十二指肠的短部分与受体的小肠相连。陈旧的肾脏和胰腺通常留在体内,因为这已被证明可以降低术后死亡率。。
手术后,肾胰腺移植的最大风险之一是组织排斥。任何时候,当异物进入人体时,人体都有可能对该异物产生免疫反应。如果对移植器官产生免疫反应,新器官可能受损并停止功能。肾脏和胰腺排斥反应的症状是发热、尿频、血糖水平升高和移植器官附近疼痛。
使用抗排斥药物可以减少肾胰腺移植术后器官排斥的机会。抗排斥药物抑制器官接受者的免疫系统,削弱其对新器官的免疫反应,使其不易受到攻击。不幸的是,抗排斥药物阻碍了全身的免疫反应,使患者极易受到一般感染。手术后,患者需要避开人群和病人。最终,一旦器官排斥的最大风险过去,抗排斥药物的剂量就会降低,并且可以恢复日常活动和与公众的接触。。
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