锥体外系是中枢神经系统中的一个神经网络,有助于调节运动。与锥体束或皮质脊髓束一样,它也是运动系统的一部分。这个网络起源于人脑的一些区域,如脑桥和髓质,并一直延伸到脊髓。摄入物质或药物会影响锥体外系,导致运动和平衡障碍。
锥体外系间接控制运动。它也被称为运动功能的间接激活途径。锥体外系主要负责维持平衡、协调、姿势、肌肉张力和反射。例如,当一个人坐着或站着试图保持直立姿势时,许多肌肉以协调的方式收缩。这种协调受到锥体外系通路的非自愿控制,即红核脊髓束、盖脊髓束、网织脊髓束和前庭脊髓束。。
解剖学上,该系统由脑干中的神经元集合组成,包括红核、上丘、网状结构和前庭核。红核的大轴突形成红核脊髓束,帮助控制上肢的运动。前庭核接受来自内耳、脊髓和小脑的输入,形成前庭脊髓束,用于调整颈部、头部、躯干和四肢的姿势。此外,上丘形成顶盖脊髓束,这在头部和眼睛的反射运动中很重要,例如异物到达眼睛之前关闭眼睑。最后,网状结构形成网状脊髓束,这对肌肉控制至关重要。。
当有影响锥体外系的疾病或情况时,可以观察到肌肉张力、反射和姿势的异常。一组称为锥体外系症状(EPS)的症状可能是由于服用作用于大脑及其信号通路的药物或物质而发生的。用于治疗精神分裂症的抗精神病药物氟哌啶醇可引起EPS。
EPS的例子包括运动障碍、静坐不能、斜颈和运动障碍。运动障碍患者难以启动运动,而静坐不能患者则坐立不安,无法保持静止。斜颈的原因是人们经历痛苦的颈部痉挛。运动障碍导致无法控制的面部蜱虫。
兔子综合征是一种罕见的EPS,由于多年的抗精神病药物治疗,它是一种精细的、无意识的、有节奏的口腔运动,不涉及舌头。兔子综合征最常见的药物是氟哌啶醇、吡莫嗪和氟奋乃静。兔综合征也与长期使用奥氮平、氯氮平和利培酮有关。不幸的是,这种综合征不容易治疗。当需要抗精神病药物时,患者可能会转而服用非典型抗精神病药物,如奎硫平和雷莫西普利,这类药物引起兔综合征的可能性较小。。
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