舍曲林是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药的总称,偶尔用于患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的患者。舍曲林也被称为Zoloft®,尚未被批准专门用于治疗ADHD,可能具有潜在的严重副作用。像舍曲林这样的抗抑郁药通常不用于治疗ADHD,但经常需要用于治疗ADHD患者常见的并发抑郁或焦虑症状。。
研究人员还没有彻底研究舍曲林和多动症。一些研究集中于舍曲林和抑郁症,但ADHD患者通常被排除在研究之外。一个例外是1996年的一项研究,该研究考察了舍曲林和氟西汀对患有多动症症状的患者抑郁的影响。虽然所有人的抑郁症状都有所改善,但ADHD症状没有任何改善。
医生对舍曲林和ADHD或抑郁症的最大担忧是,在儿童和青少年舍曲林治疗期间,攻击和自杀行为的风险增加。典型的青少年有2%的自杀风险。正在接受舍曲林治疗的抑郁症患者的自杀行为上升到3.5%到4%。一些成年患者也报告了攻击性和暴力行为的增加。
2003年,英国禁止18岁以下儿童服用舍曲林,因为舍曲林与自杀行为有关。由于这种联系,许多医生警告不要服用舍曲林和多动症,即使是在抑郁的情况下。在美国,唯一获准治疗儿童抑郁症的药物是氟西汀,该药也以百忧解®品牌出售,不具有攻击性行为或自杀的可能性。
尽管如此,许多医生试图解释舍曲林与攻击性行为之间的联系。一些人假设,抗抑郁剂缓解了抑郁,已经考虑过自杀的患者有足够的精力来采取行动。其他许多人对舍曲林、多动症或抑郁症有过积极的体验,没有不良副作用。
考虑到争议,最好避免将舍曲林和ADHD混用在儿童身上。还有其他更适合治疗ADHD症状的抗抑郁药和其他药物。如果一个孩子正在服用舍曲林,最好注意行为上的任何变化。这些行为变化包括攻击性、暴力爆发和愤怒事件的增加。任何时候一个孩子表示她打算伤害自己或他人都是一个值得关注的问题,也是一个需要与医生讨论的问题。。
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