当一个病人不能通过他或她自己的肾结石时,是时候进行肾结石手术了。治疗肾结石有许多手术选择,每种手术的效果略有不同。在所有情况下,患者都应该至少在医院呆上几个小时,甚至可能几天。
对于任何类型的肾结石手术,医生都会在手术前确认是否存在肾结石。患者的一般健康状况也将被评估,以确认他或她是手术的好人选。患者将接受关于药物或麻醉剂反应史的访谈,患者通常会与麻醉师会面,讨论所用麻醉剂的预期效果,包括轻度镇静剂到患者完全睡着的完全麻醉。。
由于担心对麻醉剂的反应,患者通常在手术前几个小时内不能进食或饮水。在手术过程中,医生会根据手术程序,将肾结石打碎或取出。一旦手术完成,患者将被给予药物以抵消所使用的麻醉或镇静剂。手术后,患者将获得预防性抗生素,以防止感染,以及手术部位的护理说明。
在侵入性最小的肾结石手术中,体外冲击波碎石术(ESWL),医生将尝试用声波或电脉冲从体外破碎肾结石,以便患者能够独立通过结石。这一过程包括使用示踪染料和医疗成像设备,以便医生能够精确定位结石的位置。
输尿管镜检查是另一种手术选择,通常在全身麻醉下进行。在这个过程中,医生将一个装置穿入输尿管,取出肾结石,或尝试用激光碎石术中的激光将其打碎,使用装置上的摄像机观察肾脏内发生了什么。这种肾结石手术可能包括在肾脏中临时放置引流管,以促进术后液体的快速引流。
经皮肾镜取石术是一种更具侵入性的选择。在这一过程中,医生在背部开一个小切口,直接进入肾脏,将医疗工具插入切口内的导管,以便观察肾脏并拔出肾结石。这项手术也是在全身麻醉下进行的,恢复时间为几天。
外科医生也可以决定开放手术治疗肾结石。这是一种极为罕见的选择,因为大多数其他外科技术都能达到清除肾结石的预期目的。开放手术的恢复时间要长得多,因为它需要创建一个长切口才能进入肾脏,并且患者必须在术后几天或几周内使用引流管。
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