什么是肾动脉狭窄？(renal artery stenosis?)
肾动脉狭窄是指从心脏向肾脏供血的动脉狭窄。当肾动脉直径减小时，流向肾脏的血流受到限制。如果两条肾动脉都受到影响，肾脏功能可能受损，最终导致肾功能衰竭。高血压是肾动脉狭窄的常见结果，仅影响其中一条动脉。
大多数肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起的，这意味着血管壁从内部硬化和变窄。这与心脏动脉的情况类似。高龄、吸烟和糖尿病都是增加动脉粥样硬化几率的危险因素。高胆固醇和高血压患者也有更高的血管问题风险。
通常没有与肾动脉狭窄相关的特殊症状。30岁之前或50岁之后开始的严重高血压，对典型的降压药物反应不好，可能是可疑的。通常，当医生发现患者的一个肾脏比另一个小时，通过其他检查偶然发现肾动脉狭窄。
如果医生怀疑肾动脉狭窄，他或她将进行影像学检查、功能检查或两者结合以确认诊断。影像学检查显示动脉本身，这样医生就可以确定它是否变窄，如果变窄，变窄到什么程度。功能测试有助于确定动脉狭窄是否足以导致肾脏损害或高血压。
最准确的影像学检查是血管造影，但由于侵入性操作有并发症的风险，因此不常用。血管造影包括通过腹股沟插入心脏并向下插入肾动脉的导管。然后注入一种染料，用x光分析动脉狭窄的程度。磁共振血管造影术（MRA）或计算机断层血管造影术检查侵入性较小。他们通过向体内注射染料，然后分析肾动脉图片来确定是否存在任何狭窄。。
功能测试包括卡托普利肾图和血浆肾素活性测试。卡托普利肾图测量注射放射性物质后的肾脏活动。如果一个肾脏的活动更明显，则可能表明另一个肾脏的功能因肾动脉狭窄而受损。血浆肾素活性试验分析一个肾脏是否显示出比另一个肾脏更高的肾素激素活性，因为肾素活性较高通常表明存在肾动脉狭窄。。
在轻度病例中，可能不需要治疗，医生可以选择定期监测患者的血压和肾功能。由肾动脉狭窄引起的高血压通常与其他患者使用相同的降压药物治疗。在肾动脉或肾动脉狭窄超过75%的情况下，可能需要手术来扩大血管。
- 发表于 2022-01-09 18:45
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- 分类：健康医疗
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