急性肾损伤(AKI)发生在一个或两个肾脏突然无法从体内过滤危险毒素和其他废液时。肾功能衰竭的第一个症状通常是尿量突然减少和腹痛。AKI有三种类型:肾前型、肾内型和肾后型。急性肾损伤按肾衰竭的起源分类。
肾前急性肾损伤是指由于进出肾脏的血流减少而造成的损害。肾前AKI的一般原因与身体血容量的变化或心脏病引起的低血压有关。如果没有足够的液体压力,肾脏无法产生足够的尿液来解毒。如果有一个血凝块通向肾脏,在通往肾脏的途中,血液流动可能会中断。肾脏在透析后可以恢复,以清除体内积聚的废物。。
先天性急性肾损伤是由肾脏结构损伤引起的。肾脏可能是畸形的,或者肾脏内可能有炎症,导致肾脏功能不正常。先天性急性肾损伤的治疗是透析,它取代了肾脏的过滤功能。如果是完全性肾衰竭,可能需要移植一个或两个肾脏。
肾后急性肾损伤是由尿路梗阻引起的。肾脏可能仍能正常工作,但过滤过程中积聚的液体会导致肾系统压力过大,最终降低肾脏的效率。治疗开始时,插入一根导管以释放滞留尿液的压力。然后通过计算机断层扫描(CT)对腹部进行扫描,以确定堵塞发生的位置。最后,堵塞被清除,恢复肾脏功能。。
急性肾损伤的治疗重点在于替代肾脏功能。医生将要求静脉输液以增加肾脏内的压力,并鼓励更大的尿量。如果血液测试显示毒素积聚,可以连续或每周进行两到三次透析。过度使用某些药物(如扑热息痛或布洛芬)造成的急性肾损伤,在不再使用这些药物后可能会缓解。在大多数情况下,治疗后肾脏会恢复,透析可以停止。。
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