低压性头痛通常归因于脑脊液(CSF)的下降。脑脊液,或称脊髓液,是指环绕大脑和脊柱的透明、水状液体,其作用是为这些区域提供缓冲和支撑。由于脑脊液通常是导致低压头痛的原因,这种类型的头痛也可能被称为低脑脊液压力头痛。
低压性头痛最有可能发生在腰椎穿刺术后。也被称为脊椎穿刺,这种医疗过程通常包括在下背部的两个椎骨之间插入一根针。一旦针头进入脊柱,测试脑脊液压力并抽出液体。该测试通常用于检测严重感染和与中枢神经系统有关的各种疾病,如梅毒、多发性硬化症和脑炎。这些头痛可能发生在腰椎穿刺术后,因为当患者直立时,脊髓液的减少会导致大脑向下下垂,导致拉伸和疼痛。。
虽然腰椎穿刺是最常见的引起低压性头痛的原因,但任何导致脊髓液渗漏的事件也可能导致此类头痛的发生。例如,头骨骨折可能导致脑脊液容量和压力突然减少,引发头痛。脑积水是一种涉及脑脊液过度积聚的疾病,通常通过分流术排出多余的液体进行治疗。在某些情况下,分流可能会过度,导致头痛发生。
低压性头痛的症状包括头后部剧烈疼痛,站立、坐着或移动时通常更严重。也可能出现恶心、呕吐和颈部疼痛。这种头痛可能在脊柱手术后几个小时开始发生,在某些情况下可能持续数天或数周。
然而,不管疼痛的原因是什么,典型的治疗方法是卧床休息,因为平躺可以减少重力的影响,有助于减缓脊髓液的流失。大量饮水和服用含有醋氨酚的非处方止痛药也可以用来帮助预防或缓解头痛。咖啡因也可以作为药片或饮料来治疗疼痛。对于持续数天以上的低压性头痛,可以使用硬膜外补片。贴片的使用包括将患者自身的凝结血液涂抹在腰椎穿刺部位,以密封漏洞并防止进一步的脑脊液引流。。
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