当血液凝块在身体深处的静脉中形成时,特别是腿部的静脉,可能导致称为深静脉血栓形成(DVT)的情况。任何人都可能患上这种疾病,但怀孕妇女的风险增加仅仅是因为怀孕本身。妊娠期深静脉血栓形成的其他危险因素包括先前发生的DVT或凝血问题以及静止不动。
当一名妇女怀孕时,她的血流速度急剧减慢。这部分是由于与怀孕有关的激素变化,这会导致血液比正常情况下更迅速地增厚和凝结。随着妊娠的进展,生长中的胎儿还会对骨盆和大腿的大静脉施加压力,从而进一步减少血流。怀孕期间发生深静脉血栓形成的风险直到分娩后大约六周才结束,此时妇女的激素水平和血流恢复正常。。
任何曾在怀孕期间发生深静脉血栓形成的人都更容易再次发生DVT。即使患者没有凝血障碍的家族史或个人史,她也可能在怀孕时出现血凝块。如果一名妇女的病史包括凝血障碍,那么她更容易发生深静脉血栓,即使她在以前的怀孕中没有出现这种情况。
静止不动也可能导致妊娠期深静脉血栓形成。怀孕困难的妇女经常被医生告知在某种程度上限制她们的体力活动。最具限制性的限制,通常被称为“卧床休息”,将患者限制在床上一段时间,根据女性的具体并发症而有所不同。卧床休息会大大增加患DVT的几率,因为缺乏运动可能会导致血液在腿部聚集。低风险、健康怀孕的妇女也可能因较短的静止期(如旅行期间)而患上DVT。。
深静脉血栓形成的症状包括血栓部位及其下方的疼痛和肿胀。怀孕期间的深静脉血栓形成可能导致静脉肿胀,医生可以通过皮肤感觉到。腿部血块周围区域也可能因触摸而变红变热。
压缩长袜,一种可以降低血栓形成风险的紧身长袜,有助于预防卧床休息患者的深静脉血栓形成。怀孕期间曾经历过深静脉血栓形成的妇女也可以穿压缩袜作为预防措施。孕妇在旅行或其他长时间不动时,应经常休息,站立、伸展身体和四处走动。这种轻微的活动可以保持血液流动,降低DVT的风险。。
华法林是一种血液稀释剂,是治疗深静脉血栓形成的首选方法。但是,这种药物不能给孕妇服用,因为它可能会导致妇女和胎儿过度出血或影响胎儿的发育。相反,肝素是治疗DVT孕妇的典型方法。肝素是一种防止血栓变大并使身体溶解血栓的药物。
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