伪膜性小肠结肠炎是结肠衬里的细菌感染,通常由肠道正常菌群的破坏引起。它与抗生素的使用有关,通常发生在医院,并在患者之间传播。伪膜性小肠结肠炎使肠道发炎,并导致形成黄色斑块,引起臭味、水样腹泻、发烧和腹部痉挛。如果不治疗,这种感染可能导致结肠穿孔。
假膜性小肠结肠炎患者经常会严重脱水,因为他们会因腹泻而流失大量液体。电解质也可能变得不平衡,导致休克。在严重的情况下,发烧可能达到危险的高水平,腹部可能变得非常坚硬,当施加压力时会感到疼痛。在严重的情况下,医生通常会要求静脉输液来补充体内水分。轻度发作的人可能会在几天内注意到大便松弛,并且几乎没有其他症状。
伪膜性小肠结肠炎和难辨梭状芽孢杆菌有关,难辨梭状芽孢杆菌是一种孢子形成细菌,当结肠的正常状况发生变化时,这种细菌会大量繁殖。使用抗生素可能会破坏调节艰难梭菌产生的健康细菌。这种细菌产生的毒素附着在肠道的粘液膜上。在慢性病例中,毒素可能侵入肠组织并导致死亡。
住院病人患这种疾病的风险增加,特别是那些在重症监护病房和老年人。需要腹部手术(包括剖腹产)的患者更容易感染。癌症患者也面临伪膜性小肠结肠炎的风险,因为化疗可能会阻碍他们抵抗感染的能力。艰难梭菌孢子在物体上存活数月,可由不洗手的医护人员传播给患者。。
这种疾病的治疗通常需要换用不同的抗生素,并开出抗菌药物。不建议使用抗腹泻药物,因为它们可能延长疾病并导致结肠损伤。在极端情况下,手术切除感染的肠道可能是挽救患者生命的必要手段。如果存在结肠穿孔的危险,结肠造口术是一种治疗选择。
预防策略包括限制使用抗生素,以避免破坏结肠内的健康细菌。医院工作人员在检查病人时经常洗手和戴手套可以防止疾病传播,尤其是在接触到身体分泌物后。一些医院将伪膜性小肠结肠炎患者与易感染者隔离。含有传染性孢子的物体和仪器在使用后应进行消毒。
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