医生通常使用动脉血气(ABG)测试和基本代谢曲线血液测试来诊断酸中毒。肺和肾是人体内主要的酸碱缓冲液,这些测试通常表明哪个系统受到影响。进一步的测试通常会揭示医疗条件或毒性是否是促成因素。糖尿病、癌症、心脏病、肾脏病、肝病以及肺部疾病都会导致酸中毒。治疗可能包括补充氧气或注入碳酸氢钠以降低血液中的酸水平。。
当体液中的酸水平高于正常水平时,这种情况称为酸中毒,可由二氧化碳水平升高引起。肺和肾轮流维持体内酸碱平衡。当肺部无法获得足够的氧气时,血液中的二氧化碳含量就会增加,导致呼吸性酸中毒。当这种情况发生时,肾脏试图通过增加血液中的碳酸氢钠来进行补偿。
当肾脏不能从血液中过滤足够的酸时,就会发生代谢性酸中毒。肺部的反应是吸入更多的氧气以中和酸。糖尿病性酸中毒,也称为酮症酸中毒,是由于身体无法调节血糖水平而导致血液中出现酮类物质的结果。乳酸酸中毒可能发生在剧烈运动后,或由于心脏、肾脏或肝脏疾病。
医疗保健提供者通常使用ABG作为酸中毒诊断的手段。测试表明氧气和二氧化碳的分压以及血液的pH值。它还显示了氧气和碳酸氢钠的水平。如果ABG显示血液pH值低于7.35,则诊断为酸中毒。二氧化碳或碳酸氢钠水平下降表明酸中毒是呼吸性还是代谢性。
医疗保健提供者通常要求进行基本代谢分析,或chem-7血液测试,以获取可能导致酸中毒的电解质失衡信息。实验室技术人员通常在从静脉抽血后进行测试。该测试提供有关葡萄糖、钙、钠和钾水平的信息。基本代谢曲线还显示了血液中氯化物、二氧化碳或碳酸氢钠、血尿素氮(BUN)和肌酐的水平。
检测显示高氯血症或高于正常氯水平,可为代谢性酸中毒诊断提供依据。低氯血症,或氯化物水平降低,通常表明诊断呼吸性酸中毒是合适的。异常高的二氧化碳水平通常表示呼吸性酸中毒,而低于正常水平则表示酮症酸中毒或代谢性酸中毒。高钾血症或钾水平升高可能提示代谢性或呼吸性酸中毒。
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