什么是医学审计师？(a medical auditor?)
医疗审计师是审查医疗记录和计费数据的人，以确认账单是适当发出的。医学审计师可以提高质量和账单的准确性，并帮助发现可能导致账单不足和其他问题的账单错误。人们可以通过参加医疗计费和编码的培训课程成为医疗审核员。在某些领域，建议通过专业组织进行认证，因为它可以增加就业能力。
建议进行审计的原因有几个。医学审计师可以是一个质量改进小组的成员，该小组致力于确定某一特定设施的优势和劣势；也可以是一个内部员工，随机选择一些事情进行审查以保持质量；或者是一个政府机构或保险公司的员工，负责核实计费信息。分配给医疗审计师的工作在性质上是保密的，因为它涉及个人的病人记录，医疗审计师在工作时必须遵守严格的道德规范。
医疗审计师将帐单记录与病人的病历进行比较。如果有不规范的地方，例如，病历中没有记录的东西的计费代码，或者病历中没有计费的程序的条目，审计师就会把它们标记出来。审计员还看是否对各种程序、门诊、咨询和测试使用了适当的计费代码。
医疗审计可能不会发现任何问题。它也可能显示出计费方面存在问题，审计师可以确定这些问题是随机的还是系统性的。医疗审计师可以发现诸如欺诈行为，即医生为从未进行过的手术开具账单并将钱装进口袋，以及员工沟通不明确，导致为医疗程序输入错误的计费代码。这可以为保险公司和政府福利计划节省资金，此外还可以提高医疗机构的效率。
医疗记录审查通常在受控的办公环境中进行。由于担心和潜在的信息泄露可能导致身份盗窃或私人医疗信息的公开披露，医疗审计师可能被要求通过背景调查才能工作。这项工作需要有一双关注细节的眼睛，并且能够仔细阅读大量文件以寻找不正常的地方。工资水平各不相同，取决于医疗审计师的工作地点，而且可能有也可能没有医疗保健等福利；为诊所和医院工作的审计师可能会收到医疗保健作为其薪酬的一部分。
- 发表于 2022-02-13 18:29
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- 分类：教育
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