体外受精(IVF)是一种实验室程序,其中卵细胞在妇女体外受精,然后转移到她的子宫。在第一批成功的体外受精程序中,1978年在英国产生了一个孩子,1981年在美国产生了另一个孩子。现在,这种治疗方法在世界范围内被用于其他受孕方法不成功的不孕症病例。
该程序实际上包括几个步骤,在大约三周的时间内发生。所有步骤都是门诊程序。首先是对妇女的卵巢卵泡进行激素刺激,通常包括大约10天的注射。在卵子植入前的试管过程中,要给病人服用多达四或五种药物。
在周期的适当时候,在排卵之前,医生通过经阴道技术从卵巢中取出卵细胞。病人通常被镇静,可以是有意识的,也可以是在全身麻醉的情况下;这个过程大约需要20分钟。在实验室里,卵子和提供的精液一起孵化约18小时。如果有必要,会给一个卵子注射一个精子。一旦受精,卵子将被放置在一个特殊的生长介质中,在那里停留约24小时,或直到它达到6至8个细胞的阶段。
最高质量的胚胎,一般不超过四个,通过医生通过阴道和子宫颈插入的细的塑料导管被转移到子宫。在确定胚胎是否植入的等待期间,妇女可能会接受一种荷尔蒙,即黄体酮,以保持子宫内膜增厚。胚胎移植后约两周,血液测试将确定手术是否成功。
每个体外受精周期的成功率约为20%至30%。影响其成功率的因素很多,包括病人的年龄、精子和卵子的质量、生殖健康、不孕症的持续时间和医疗专业知识。由于多个胚胎经常被移植,多胞胎的风险是IVF的主要并发症。另一个风险因素是对卵巢的过度刺激。虽然有些研究表明以这种方式受孕的孩子出生缺陷的风险增加,但其他研究并没有。
一些夫妇决定冷冻在体外受精过程中产生但没有转移的胚胎。这些胚胎可以在液氮中存活。其他夫妇选择处理任何未使用的胚胎。
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