当一个人患有胆囊疾病或胆结石,导致疼痛的炎症和不适时,可以进行胆囊手术或胆囊切除术。这种手术很常见,现在有两种方法可以进行。一种是开腹法,外科医生在腹部切开以切除胆囊;另一种是腹腔镜法,腹部的小切口与一个特殊的发光管一起使用,可以切除胆囊。腹腔镜手术可能并不适用于所有病例,20%最初接受腹腔镜胆囊切除术的患者最终接受了开腹手术。。
预期胆囊手术的人应该期待外科医生讨论各种选择,并根据情况确定哪种手术方法最好。手术前与外科医生交谈对患者来说是一个重要的时间,他们应该准备好提出一些问题并发表一些评论。例如,人们需要充分告知医生他们服用的任何药物。阿司匹林和华法林等血液稀释剂可能需要在手术前几天停用,以降低内出血的风险。其他药物如避孕药可能会受到麻醉的影响,人们应该与医生讨论这一点。。
在手术当天或手术前一天,人们可能需要进行血液检测,以排除感染或其他可能使手术复杂化的情况。有些人在手术前可能还需要x光、超声波或其他检查。进行胆囊手术的患者通常被告知,他们不应该在手术前一天晚上进食,他们应该遵循外科医生关于食物和/或水是否可以接受,以及何时需要停止食物或水的具体建议。。
胆囊手术有时在医院进行,有时在门诊手术中心进行。如果是开放式手术,很可能是前者,任何并发症的可能性都表明最好在医院进行手术。腹腔镜胆囊手术当天可以回家,但开腹手术可能需要住院几天,通常在两到五天之间。腹腔镜检查也可能需要至少过夜。。
然而,手术使用的是全身麻醉。在腹腔镜胆囊切除术的情况下,醒来时可以感觉到该方法的一部分。腹部被一种特殊的气体充气,使器官的视觉更清晰。在开放式程序中通常不需要这样做。这种膨胀可能会在手术后的几天内导致胃部和肩部不适。
当人们从麻醉中醒来时,肌肉可能会感到疼痛。喉部可能会疼痛,声音也会嘶哑,因为在手术过程中,患者通常会将一根管子插入喉咙,以防止意外吸入(呕吐物进入肺部)。止痛药可以帮助减轻不适感,但最初几天的重点也是让患者开始活动。便秘是止痛药的一种常见症状,四处走走可能有一定帮助。其他人在手术后出现腹泻、胀气或恶心呕吐,这些症状可能会在几小时内消失。。
术后患者可能还会注意到一些附着在身体上的东西。这可能包括一个t形管,用于排出体内的胆汁。许多人都有静脉输液管,为他们提供液体。有些人可能戴着氧气面罩,所有患者可能都戴着血压袖带,定期测量血压。随着患者完全康复,这些东西中的许多被移除。
当患者回家时,他们应该注意任何潜在的并发症。这些症状包括切口处感染的证据(发红、发热、肿胀、脓),以及切口处的大量出血。如果皮肤变黄或尿液呈深黄色或棕色,这可能表明身体没有适当处理胆汁。任何这些迹象都需要立即提请外科医生注意,因为这可能表明存在严重问题。
胆囊手术后的恢复需要几周时间。大多数人准备在大约10-14天内完全恢复他们的生活。他们可能需要回到外科医生那里进行拆线和全身检查。虽然许多人的恢复并不复杂,但有些人会患上一种称为胆囊切除术后综合征的疾病,可能会腹泻、胀气、腹胀和恶心,尤其是饭后。这往往需要用胆固醇胺等药物治疗。
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